سرطان العين - سرطان الجلد العنبي

سرطان الجلد العنبي هو نوع من سرطان العين الذي يتطور في الخلايا التي تنتج الميلانين ، الصبغة التي تعطي بشرتك لونها. تحتوي عيناك أيضًا على خلايا منتجة للميلانين ويمكن أن تصاب بسرطان الجلد. يسمى سرطان الجلد في العين أيضًا الميلانوما العينية.

تحدث معظم الأورام الميلانينية في العين في جزء من العين لا يمكنك رؤيته عندما تنظر في المرآة. هذا يجعل من الصعب اكتشاف سرطان الجلد في العين. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتسبب سرطان الجلد في العين عادةً في ظهور أي علامات أو أعراض مبكرة.

العلاج متاح للأورام الميلانينية في العين. قد لا يؤثر علاج بعض الأورام الميلانينية الصغيرة في العين على رؤيتك. ومع ذلك ، عادةً ما يؤدي علاج الأورام الميلانينية الكبيرة في العين إلى فقدان بعض البصر.

أعراض سرطان العين:

خصوصا، سرطان العين قد لا تسبب علامات وأعراض. عند حدوثها ، يمكن أن تشمل علامات سرطان الجلد وأعراضه ما يلي:

• شعور بالوهج أو بقع الغبار في رؤيتك (منشورات).
• بقعة داكنة تنمو على القزحية.
• تغير في شكل الدائرة المظلمة (حدقة العين) في منتصف عينك.
• ضعف أو عدم وضوح الرؤية في عين واحدة.
• فقدان الرؤية المحيطية.

متى ترى الطبيب:

حدد موعدًا مع جراح العيون الخبير لدينا إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. تشير التغييرات المفاجئة في رؤيتك إلى حالة طارئة ، لذلك اتصل بجراح العيون على الفور.

أسباب الإصابة بسرطان العين:

على وجه الخصوص ، ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الجلد في العين. نتيجة البحث ، من المعروف أن سرطان العين يحدث عندما تحدث أخطاء في الحمض النووي لخلايا العين السليمة. تتسبب أخطاء الحمض النووي في نمو الخلايا وتكاثرها خارج نطاق السيطرة ، لذلك تستمر الخلايا الطافرة في العيش عندما تموت بشكل طبيعي. أيضًا ، تتراكم الخلايا الطافرة في العين وتشكل ورمًا ميلانيًا في العين.

مكان حدوث سرطان العين:

على وجه الخصوص ، غالبًا ما يتطور سرطان الجلد في العين في خلايا الطبقة الوسطى من العين (العنبية).

هناك ثلاثة أجزاء من العنبية ، ويمكن أن يتأثر كل منها بسرطان الجلد في العين:

• القزحية ، الجزء الملون في مقدمة العين.
• الطبقة المشيمية ، وهي طبقة الأوعية الدموية والنسيج الضام بين الصلبة والشبكية خلف العنبية.
• يقع الجسم الهدبي في الجزء الأمامي من العنبية ويفرز السائل الشفاف (الفكاهة المائية) في العين.

أيضًا ، يمكن أن يحدث سرطان الجلد في العين في الطبقة الخارجية للعين (الملتحمة) ، والمحجر المحيط بمقلة العين ، والجفن ، ولكن هذا النوع من الورم الميلانيني في العين نادر جدًا.

عوامل الخطر:

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الجلد الأولي في العين ما يلي:

• الأشخاص ذوو العيون الفاتحة: الأشخاص ذوو العيون الزرقاء أو العيون الخضراء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
• في الأشخاص ذوي البشرة البيضاء: الأشخاص ذوو البشرة البيضاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد أكثر من الأشخاص من الأجناس الأخرى.
• عامل العمر: يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد مع تقدم العمر.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطرابات جلدية وراثية معينة: استدعاء حالة متلازمة وحمة خلل التنسج، الذي يسبب شامات غير طبيعية ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بورم الميلانوما على جلدك وعينيك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من تصبغ جلدي غير طبيعي يشمل الجفون والأنسجة المجاورة ويزيدون تصبغ العنبية (المعروف باسم كثرة الصباغ العيني) معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الجلد في العين.

التعرض للأشعة فوق البنفسجية

على الرغم من أن دور التعرض للأشعة فوق البنفسجية في سرطان الجلد غير واضح. هناك بعض الأدلة على أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، مثل ضوء الشمس أو أجهزة التسمير ، قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد في العين.

طفرات جينية معينة

على وجه الخصوص ، يمكن لجينات معينة تنتقل من الآباء إلى الأطفال أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد في العين.

يمكن أن تشمل مضاعفات سرطان الجلد في العين ما يلي:

زيادة الضغط داخل العين (الجلوكوما). يمكن أن يتسبب الورم الميلانيني المتضخم في العين في حدوث الجلوكوما. لذلك ، قد تشمل علامات وأعراض الجلوكوما ألم العين واحمرارها ، بالإضافة إلى عدم وضوح الرؤية وفقدان الرؤية. غالبًا ما تسبب الأورام الميلانينية الكبيرة في العين فقدان البصر في العين المصابة ويمكن أن تسبب مضاعفات مثل انفصال الشبكية الذي يؤدي أيضًا إلى فقدان البصر.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب الأورام الميلانينية الصغيرة في العين بعض فقدان الرؤية إذا حدثت في مناطق حرجة من العين. قد تواجه مشكلة في رؤية مركز الرؤية أو جانبها. أيضا ، يمكن أن تسبب الأورام الميلانينية في العين المتقدمة جدا فقدان البصر الكامل.

علاوة على ذلك ، سرطان الجلد ينتشر خارج العين. يمكن أن ينتشر سرطان الجلد في العين خارج العين وإلى أجزاء بعيدة من الجسم ، بما في ذلك الكبد والرئتين والعظام.

تم تشخيصه:

لتشخيص سرطان الجلد في العين ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• اختبارات العين: سيقوم الطبيب بفحص الجزء الخارجي من عينك والبحث عن الأوعية الدموية المتضخمة التي قد تشير إلى وجود ورم داخل عينك. بعد ذلك ، بمساعدة الأدوات ، سينظر طبيبنا في عينيك.
• الفحص باستخدام منظار العين غير المباشر ثنائي العين: سيفحص جراح العيون عينك باستخدام منظار العين.
• الفحص المجهري الحيوي للمصباح الشقي: سيقوم طبيبنا بفحص الجزء الداخلي من عينك باستخدام مجهر حيوي مع مصدر ضوء عالٍ.
• الموجات فوق الصوتية للعين: ستختبر الموجات فوق الصوتية للعين بجهاز يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور لداخل عينك.
• تصور الأوعية الدموية داخل وحول الورم (تصوير الأوعية الدموية): أثناء تصوير الأوعية الدموية للعين ، يتم حقن صبغة ملونة في وريد في ذراعك. تنتقل الصبغة إلى الأوعية الدموية في عينيك. تلتقط الكاميرا ذات المرشحات الخاصة لاكتشاف الطلاء الصور بفلاش كل بضع ثوانٍ لعدة دقائق.
• اختبار التصوير المقطعي البصري OCT: يتم إنشاء صور للقناة العنبية وأقسام الشبكية باستخدام جهاز OCT.
• إزالة عينة من الأنسجة المشبوهة لفحصها. في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بإجراء لأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) من عينك. على وجه الخصوص ، يتم إدخال إبرة رفيعة في عينك لإزالة العينة واستخدامها لإزالة الأنسجة المشبوهة. وفقًا لذلك ، سيتم اختبار الأنسجة في المختبر لتحديد ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطان الجلد في العين. على الرغم من أن خزعة العين ليست ضرورية عادة لتشخيص سرطان الجلد.

تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا:

على وجه الخصوص ، قد يوصي طبيبنا بإجراء اختبارات وإجراءات إضافية لتحديد ما إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر (منتشر) إلى أجزاء أخرى من جسمك.

خدمات أخرى الاختبارات:

• اختبارات الدم لقياس وظائف الكبد.
• الأشعة السينية الصدر.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الموجات فوق الصوتية في البطن.
• مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

العلاج:

خاصة بك سرطان العين تعتمد خيارات العلاج على مكان وحجم الورم الميلانيني في العين ، بالإضافة إلى صحتك العامة وتفضيلاتك.

علاج الأورام الميلانينية الصغيرة في العين:

على وجه الخصوص ، قد لا يتطلب الورم الميلانيني الصغير في العين علاجًا فوريًا. إذا كان الورم الميلانيني صغيرًا ولا ينمو ، فقد تفضل أنت وطبيبنا الانتظار ومراقبة علامات النمو.

في هذه الأثناء ، إذا نما الورم الميلانيني أو تسبب في حدوث مضاعفات ، فقد تختار البحث عن العلاج.

العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي على وجه الخصوص طاقة عالية الطاقة ، مثل البروتونات أو أشعة جاما ، لقتل الخلايا السرطانية. لذلك ، عادةً ما يستخدم العلاج الإشعاعي للأورام الميلانينية الصغيرة والمتوسطة الحجم في العين.

عادة ، يتم توصيل الإشعاع إلى الورم عن طريق وضع لوحة مشعة في عينك مباشرة فوق الورم في إجراء يسمى المعالجة الكثبية. أيضًا ، يتم تثبيت اللويحة في مكانها بخيوط مؤقتة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه اللويحة التي توضع في عينك تشبه غطاء الزجاجة وتحتوي على جزيئات مشعة منخفضة. لذلك ، يبقى في مكانه لمدة أربعة إلى خمسة أيام قبل إزالته.

أيضًا ، يمكن أن يأتي الإشعاع من جهاز يوجه الإشعاع ، مثل أشعة البروتون ، إلى عينيك (إشعاع الحزمة الخارجية أو العلاج عن بعد). عادة ما يتم مراقبة هذا النوع من العلاج الإشعاعي وإدارته على مدار عدة أيام.

العلاج بالليزر:

على وجه الخصوص ، قد تكون العلاجات بالليزر لقتل خلايا الورم الميلاني خيارًا في بعض الحالات. نوع واحد من العلاج بالليزر ، يسمى العلاج الحراري ، ويستخدم ليزر الأشعة تحت الحمراء ويستخدم أحيانًا جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي.

العلاج الضوئي:

يجمع العلاج الضوئي الديناميكي بين الأدوية المستخدمة لهذا العلاج وطول موجة معين من الضوء. لذلك ، يجعل الدواء الخلايا السرطانية عرضة للضوء. يدمر العلاج الأوعية الدموية والخلايا التي يتكون منها الورم الميلانيني في العين. على وجه الخصوص ، يتم استخدام العلاج الضوئي الديناميكي للأورام الأصغر لأنه غير فعال للسرطانات الأكبر حجمًا.

العلاجات الباردة:

بالنسبة لبعض الأورام الميلانينية الصغيرة في العين ، يمكن استخدام البرودة الشديدة (العلاج بالتبريد) لتدمير خلايا الورم الميلاني. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج ليس شائع الاستخدام.

العملية الجراحية:

تشمل العمليات المستخدمة لعلاج سرطان الجلد في العين إجراءات إزالة جزء من العين أو إجراء إزالة العين بأكملها. يعتمد الإجراء الذي يجب إجراؤه على حجم وموقع الورم الميلانيني في العين.

قد تشمل الخيارات:

جراحة لإزالة الورم الميلاني ومنطقة صغيرة من الأنسجة السليمة. عملية السو لإزالة الورم الميلانيني وحزام الأنسجة السليمة المحيطة. قد يكون خيارًا لعلاج الأورام الميلانينية الصغيرة.

خاصة الجراحة لإزالة العين بأكملها (استئصال). استئصال غالبًا ما يستخدم لأورام العين الكبيرة. يمكن استخدامه أيضًا إذا كان الورم يسبب ألمًا في العين.

بعد إزالة الورم الميلاني ، يتم وضع الغرسة في نفس الموضع ويتم ربط العضلات التي تتحكم في حركة العين بالغرسة ، مما يسمح للزرع بالتحرك.

بعد أن يكون لديك بعض الوقت للشفاء ، عين اصطناعية (جراحة ترقيعية) جاهز. السطح الأمامي لعينك الجديدة مصنوع خصيصًا ومطلي ليلائم عينك الحالية.

روابط مفيدة

ما هي جراحة العيون التعويضية - الاستئصال. جراحات استئصال الزجاجية. حول جراحة رأب القرنية ما هي تكلفة علاج سرطان العين. علاجات الحول حول العين ، مرض اعتلال الشبكية السكري. علاجات التنكس البقعي. مرض الجلوكوما وعلاجاته. مرض التهاب الشبكية الصباغي وعلاجاته. علاجات متلازمة جفاف العين. فحوصات العين الدورية.