Szemrák – szem uveális melanoma

Uveális melanoma egyfajta Szemrák amely a bőr színét adó pigmentet, melanint termelő sejtekben fejlődik ki. a szemében is vannak melanintermelő sejtek, és melanoma alakulhat ki. Szem melanomának is nevezik Szemészeti melanoma.

A legtöbb szemmelanóma a szemnek azon a részén fordul elő, amelyet nem látunk, ha tükörbe nézünk. Ez megnehezíti a szem melanoma felismerését. Ezenkívül a szem melanoma általában nem okoz korai jeleket vagy tüneteket.

A szemmelanómák kezelésére rendelkezésre áll. Előfordulhat, hogy egyes kis szemmelanómák kezelése nem befolyásolja a látását. A nagy szemmelanómák kezelése azonban jellemzően látásvesztést eredményez.

Szemrák tünetei:

Különösen, Szemrák nem okozhat jeleket és tüneteket. Amikor előfordulnak, a szem melanoma jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Csillogás vagy porfoltok érzése a látásában (szórólapok).
• A szivárványhártyán növekvő sötét folt.
• A szem közepén lévő sötét kör (pupilla) alakjának megváltozása.
• Gyenge vagy homályos látás az egyik szemen.
• Perifériás látásvesztés.

Mikor kell orvoshoz fordulni:

Kérjen időpontot szakértő szemsebészünkhöz, ha bármilyen aggasztó jele vagy tünete van. A látás hirtelen megváltozása vészhelyzetre utal, ezért azonnal forduljon szemsebészünkhöz.

A szemrák okai:

Különösen nem világos, hogy mi okozza a szem melanomát. A kutatás eredményeként ismert, hogy Szemrák akkor fordul elő, ha hibák lépnek fel az egészséges szemsejtek DNS-ében. A DNS-hibák miatt a sejtek kontrollon kívül növekednek és szaporodnak, így a mutált sejtek tovább élnek, amikor normális esetben elpusztulnának. Ezenkívül a mutált sejtek felhalmozódnak a szemben, és szemmelanomát képeznek.

A szemrák előfordulási helyei:

Különösen a szem melanoma leggyakrabban a szem középső rétegében (uvea) található sejtekben alakul ki.

Az uvea három része van, és mindegyiket érintheti a szem melanoma:

• Írisz, a színes rész a szem elülső részén.
• Az érhártya réteg, amely az erek és a kötőszövet rétege a sclera és a retina között az uvea mögött.
• A ciliáris test az uvea elülső részében található, és az átlátszó folyadékot (vizes humort) a szembe választja.

Szemmelanoma előfordulhat a szem legkülső rétegében (kötőhártya), a szemgolyót körülvevő üregben és a szemhéjban is, de ez a fajta szemmelanoma nagyon ritka.

Kockázati tényezők:

A szem primer melanoma kockázati tényezői a következők:

• Világos szeműek: A kék vagy zöld szemű embereknél nagyobb a szemmelanoma kockázata.
• Fehér bőrűeknél: A fehér bőrű embereknél nagyobb a szemmelanoma kockázata, mint a többi rasszhoz tartozó embereknél.
• Életkori tényező: A szemmelanoma kockázata az életkorral növekszik.

Bizonyos öröklött bőrbetegségekben szenvedőknek: állapothívás diszpláziás nevus szindróma, amely abnormális anyajegyeket okoz, növelheti a bőrön és a szemen a melanoma kialakulásának kockázatát.

Ezen túlmenően, a szemhéjakat és a szomszédos szöveteket érintő kóros bőrpigmentációval rendelkező emberek, és fokozzák az uvea pigmentációját (ún. szemmelanocitózis) is nagyobb a szemmelanoma kialakulásának kockázata.

Ultraibolya (UV) fénynek való kitettség

Bár az ultraibolya expozíció szerepe a szem melanómában nem világos. Bizonyíték van arra, hogy az UV-sugárzásnak való kitettség, például a napfény vagy a szoláriumok, növelheti a szemmelanoma kockázatát.

Bizonyos genetikai mutációk

Különösen bizonyos gének, amelyek a szülőkről a gyerekekre kerülnek, növelhetik a szemmelanoma kockázatát.

A szem melanoma szövődményei a következők lehetnek:

Megnövekedett szemnyomás (glaukóma). A megnagyobbodott szem melanoma glaukómát okozhat. Ezért a glaukóma jelei és tünetei közé tartozhat a szemfájdalom és szempír, valamint homályos látás és látásvesztés. A nagy szemmelanómák gyakran látásvesztést okoznak az érintett szemben, és olyan szövődményeket okozhatnak, mint például a retina leválása, amelyek szintén látásvesztést okoznak.

Másrészt a kis szemmelanómák látásvesztést okozhatnak, ha a szem kritikus területein fordulnak elő. Előfordulhat, hogy nehezen látja látása közepét vagy oldalát. Ezenkívül a nagyon előrehaladott szemmelanómák teljes látásvesztést okozhatnak.

Sőt, a szem melanoma, amely a szemen túlra terjed. A szemmelanoma a szemen kívülre és a test távoli részeire terjedhet, beleértve a májat, a tüdőt és a csontokat.

Diagnosztizált:

A szem melanoma diagnosztizálásához orvosa javasolhatja:

• Szemvizsgálatok: orvosunk megvizsgálja a szem külső részét, és megkeresi a megnagyobbodott ereket, amelyek a szemen belüli daganatra utalhatnak. Ezután műszerek segítségével orvosunk a szemébe néz.
• Vizsgálat binokuláris indirekt oftalmoszkópiával: Szemsebészünk szemészeti vizsgálatot végez az Ön szemén.
• Réslámpás biomikroszkópos vizsgálat: Orvosunk nagy fényforrású biomikroszkóppal megvizsgálja a szem belsejét.
• Szem ultrahang: A szem ultrahangja olyan eszközzel tesztel, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a szem belsejének képeinek előállítására.
• A daganatban és környékén lévő erek megjelenítése (angiogram): A szem angiogramja során egy színes festéket fecskendeznek be a karjában lévő vénába. A festék a szemedben lévő erekbe jut. A festék érzékelésére szolgáló speciális szűrőkkel ellátott kamera néhány másodpercenként néhány percen keresztül vakuval készít fényképeket.
• Optikai koherencia tomográfia OCT képalkotó teszt: Az uvealis traktus és a retina metszet képei az OCT készülékkel készülnek.
• A gyanús szövetminta eltávolítása vizsgálat céljából. Egyes esetekben orvosunk javasolhat egy eljárást szövetminta (biopszia) vételére a szeméből. Különösen egy vékony tűt szúrnak a szemébe, hogy eltávolítsák a mintát, és eltávolítsák a gyanús szöveteket. Ennek megfelelően a szövetet laboratóriumban tesztelik annak megállapítására, hogy tartalmaz-e szemmelanoma sejteket. Bár a szemmelanoma diagnosztizálásához általában nincs szükség szembiopsziára.

Annak meghatározása, hogy a rák elterjedt-e:

Orvosunk különösen további vizsgálatokat és eljárásokat javasolhat annak megállapítására, hogy a melanoma átterjedt-e (áttétet) más testrészekre.

Más tesztek:

• vérvizsgálatok a májfunkció mérésére.
• mellkas röntgen.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat.
• Hasi ultrahang.
• Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat.

Kezelés:

Főleg a tiéd Szemrák A kezelési lehetőségek a szem melanoma helyétől és méretétől, valamint általános egészségi állapotától és preferenciáitól függenek.

Kis szemmelanómák kezelése:

Különösen egy kis szem melanoma nem igényel azonnali kezelést. Ha a melanoma kicsi és nem növekszik, akkor Ön és orvosunk inkább várjon, és figyelje a növekedés jeleit.

Eközben, ha a melanoma nő vagy szövődményeket okoz, akkor dönthet úgy, hogy kezelést kér.

Sugárkezelés:

A sugárterápia különösen nagy teljesítményű energiát, például protonokat vagy gamma-sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ezért a sugárterápiát általában kis és közepes méretű szemmelanómák esetén alkalmazzák.

A sugárzást általában úgy juttatják el a daganathoz, hogy radioaktív plakkot helyeznek a szemébe közvetlenül a daganat fölé a brachyterápiának nevezett eljárás során. Ezenkívül a plakkot ideiglenes varratokkal tartják a helyén. Ezenkívül a szemébe helyezendő plakk hasonló az üveg kupakjához, és alacsony radioaktív részecskéket tartalmaz. Ezért négy-öt napig a helyén marad, mielőtt eltávolítják.

A sugárzás származhat olyan géptől is, amely sugárzást, például protonsugarat irányít a szemébe (külső sugársugárzás vagy távterápia). Az ilyen típusú sugárterápiát általában több napon keresztül figyelik és kezelik.

Lézeres terápia:

Bizonyos esetekben különösen a melanomasejtek elpusztítására szolgáló lézeres kezelés jöhet szóba. A lézerterápia egyik típusa, az úgynevezett termoterápia, infravörös lézert használ, és néha sugárterápiával együtt alkalmazzák.

Fotodinamikai terápia:

A fotodinamikus terápia kombinálja az ehhez a kezeléshez használt gyógyszereket egy meghatározott hullámhosszú fényrel. Ezért a gyógyszer sebezhetővé teszi a rákos sejteket a fényre. A kezelés károsítja a szem melanomát alkotó ereket és sejteket. A fotodinamikus terápiát különösen kisebb daganatok esetén alkalmazzák, mivel nagyobb rákos megbetegedések esetén nem hatékony.

Hideg kezelések:

Egyes kis szemmelanómák esetében szélsőséges hideg (krioterápia) alkalmazható a melanomasejtek elpusztítására. Ezt a kezelést azonban nem használják általánosan.

Sebészet:

A szem melanoma kezelésére alkalmazott műveletek közé tartozik a szem egy részének eltávolítása vagy az egész szem eltávolítása. Az elvégzendő eljárás a szem melanoma méretétől és helyétől függ.

Az opciók a következők lehetnek:

Sebészeti beavatkozás a melanoma és az egészséges szövet egy kis területének eltávolítására. A melanoma és a környező egészséges szövetek sávjának eltávolítása is. lehetőség lehet kis melanómák kezelésére.

Különösen a teljes szem eltávolítására irányuló műtét (enukleáció). Enukleáció gyakran használják nagy szemdaganatok esetén. Akkor is használható, ha a daganat szemfájdalmat okoz.

A melanoma szem eltávolítása után az implantátumot ugyanabba a pozícióba helyezik, és a szem mozgását szabályozó izmokat az implantátumhoz rögzítik, lehetővé téve az implantátum mozgását.

Miután volt egy kis ideje a gyógyulásra, műszemet (protézis) készen van. Az új szeme elülső felülete egyedi tervezésű és festett, hogy illeszkedjen a meglévő szeméhez.

Hasznos Linkek

Mi az a szemprotézis műtét – enukleáció. Vitrectomiás műtétek. A keratoplasztikai sebészetről Mennyibe kerül a szemrák kezelése. Strabismus Crossed Eye kancsalság kezelések, Diabetikus retinopátia betegség. A makuladegeneráció kezelése. Glaukóma betegség és kezelése. Retinitis Pigmentosa betegség és kezelése. Száraz szem szindróma kezelése. Időszakos szemvizsgálat.