סרטן עיניים - מלנומה Uveal Eye

מלנומה Uveal הוא סוג של סרטן העיניים שמתפתח בתאים המייצרים מלנין, הפיגמנט שנותן לעור שלך את צבעו. גם לעיניים שלך יש תאים מייצרי מלנין ועלולות לפתח מלנומה. מלנומת עיניים נקראת גם מלנומה עינית.

רוב המלנומות בעיניים מתרחשות בחלק של העין שאינך יכול לראות כאשר אתה מסתכל במראה. זה מקשה על זיהוי מלנומת העין. בנוסף, מלנומה בעין אינה גורמת בדרך כלל לסימנים או תסמינים מוקדמים.

טיפול זמין למלנומה בעיניים. טיפול בכמה מלנומות עיניים קטנות עשוי שלא להשפיע על הראייה שלך. עם זאת, טיפול במלנומות בעיניים גדולות גורם בדרך כלל לאובדן ראייה מסוים.

תסמינים של סרטן עיניים:

במיוחד, סרטן העיניים עלול שלא לגרום לסימנים ותסמינים. כאשר הם מתרחשים, סימנים ותסמינים של מלנומה בעין יכולים לכלול:

• תחושה של בוהק או כתמי אבק בראייתך (פליירים).
• כתם כהה צומח על הקשתית.
• שינוי בצורת העיגול הכהה (אישון) באמצע העין.
• ראייה חלשה או מטושטשת בעין אחת.
• אובדן ראייה היקפית.

מתי לפנות לרופא:

קבע פגישה עם מנתח העיניים המומחה שלנו אם יש לך סימנים או תסמינים שמדאיגים אותך. שינויים פתאומיים בראייתך מעידים על מקרה חירום, אז פנה מיד למנתח העיניים שלנו.

סיבות לסרטן העיניים:

במיוחד, לא ברור מה גורם למלנומה בעיניים. כתוצאה ממחקר, זה ידוע סרטן העיניים מתרחשת כאשר מתרחשות שגיאות ב-DNA של תאי עין בריאים. שגיאות DNA גורמות לתאים לגדול ולהתרבות ללא שליטה, ולכן תאים שעברו מוטציה ממשיכים לחיות כשהם בדרך כלל מתים. כמו כן, התאים שעברו מוטציה מצטברים בעין ויוצרים מלנומה בעין.

היכן מתרחש סרטן עיניים:

במיוחד, מלנומת העין מתפתחת לרוב בתאים בשכבה האמצעית של העין שלך (אובאה).

ישנם שלושה חלקים של ה-uvea, וכל אחד מהם יכול להיות מושפע ממלנומה בעיניים:

• איריס, החלק הצבעוני בקדמת העין.
• שכבת הכורואיד, שהיא שכבת כלי הדם ורקמת החיבור בין הסקלרה והרשתית מאחורי ה-Uvea.
• הגוף הריסי ממוקם בחלק הקדמי של ה-uvea ומפריש את הנוזל השקוף (הומור מימי) לתוך העין.

כמו כן, מלנומה בעין יכולה להופיע בשכבה החיצונית ביותר של העין (לחמית), בשקע המקיף את גלגל העין ובעפעף, אך סוג זה של מלנומה בעין נדיר מאוד.

גורמי סיכון:

גורמי סיכון למלנומה ראשונית של העין כוללים:

• אנשים עם עיניים בהירות: לאנשים עם עיניים כחולות או עיניים ירוקות יש סיכון גבוה יותר למלנומה בעיניים.
• בבעלי עור לבן: לאנשים עם עור לבן יש סיכון גבוה יותר למלנומה בעיניים מאשר לאנשים מגזעים אחרים.
• גורם גיל: הסיכון למלנומה בעיניים עולה עם הגיל.

לבעלי הפרעות עור תורשתיות מסוימות: קריאה למצב תסמונת נבוס דיספלסטית, הגורם לשומות חריגות, יכול להגביר את הסיכון לפתח מלנומה בעור ובעיניים.

בנוסף, אנשים עם פיגמנטציה לא תקינה של העור המערבת את העפעפיים והרקמות הסמוכות ומגבירות פיגמנטציה ב-uveas שלהם (המכונה מלנוציטוזיס עיני) נמצאים גם בסיכון מוגבר לפתח מלנומה בעיניים.

חשיפה לאור אולטרה סגול (UV).

אמנם, תפקידה של חשיפה אולטרה סגולה במלנומה בעיניים אינו ברור. ישנן עדויות לכך שחשיפה לאור UV, כגון אור מהשמש או מיטות שיזוף, עלולה להגביר את הסיכון למלנומה בעיניים.

מוטציות גנטיות מסוימות

במיוחד, גנים מסוימים שעוברים מהורים לילדים יכולים להגביר את הסיכון למלנומה בעיניים.

סיבוכים של מלנומה בעין יכולים לכלול:

לחץ מוגבר בתוך העין (גלאוקומה). מלנומה מוגדלת בעין עלולה לגרום לגלאוקומה. לכן, סימנים ותסמינים של גלאוקומה עשויים לכלול כאבי עיניים ואדמומיות, כמו גם ראייה מטושטשת ואובדן ראייה. מלנומות עיניים גדולות גורמות לרוב לאובדן ראייה בעין הפגועה ועלולות לגרום לסיבוכים כגון היפרדות רשתית הגורמים גם לאובדן ראייה.

מצד שני, מלנומות עיניים קטנות עלולות לגרום לאובדן ראייה מסוים אם הן מתרחשות באזורים קריטיים של העין. ייתכן שתתקשה לראות את המרכז או את הצד של הראייה שלך. כמו כן, מלנומות עיניים מתקדמות מאוד יכולות לגרום לאובדן ראייה מוחלט.

יתרה מכך, מלנומה בעין שמתפשטת מעבר לעין. מלנומה בעיניים יכולה להתפשט מחוץ לעין ולחלקים מרוחקים בגוף, כולל הכבד, הריאות והעצמות.

מאובחן:

כדי לאבחן מלנומה בעיניים, הרופא שלך עשוי להמליץ:

• בדיקות עיניים: הרופא שלנו יבדוק את החלק החיצוני של העין שלך ויחפש כלי דם מוגדלים שיכולים להעיד על גידול בתוך העין שלך. לאחר מכן, בעזרת מכשירים, הרופא שלנו יביט בעיניכם.
• בדיקה בבדיקת עיניים עקיפה דו-עינית: מנתח העיניים שלנו יבדוק את העין שלך עם אופטלמוסקופ.
• בדיקת ביומיקרוסקופיה של מנורה חריגה: הרופא שלנו יבדוק את פנים העין שלך עם ביומיקרוסקופ עם מקור אור גבוה.
• אולטרסאונד עיניים: אולטרסאונד עיניים יבדוק עם מכשיר המשתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי להפיק תמונות של פנים העין שלך.
• הדמיה של כלי הדם בתוך ומסביב לגידול (אנגיוגרפיה): במהלך אנגיוגרפיה של העין שלך, מוזרק צבע צבעוני לווריד בזרועך. הצבע עובר אל כלי הדם בעיניים שלך. מצלמה עם מסננים מיוחדים לזיהוי צבע מצלמת תמונות עם פלאש כל כמה שניות למשך מספר דקות.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית בדיקת הדמיה OCT: תמונות של דרכי הרחם והרשתית נוצרות עם מכשיר ה-OCT.
• הסרת דגימת רקמה חשודה לבדיקה. במקרים מסוימים, הרופא שלנו עשוי להמליץ ​​על הליך לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) מהעין שלך. במיוחד, מחט דקה מוחדרת לעין שלך כדי להסיר את הדגימה ומשמשת להסרת רקמה חשודה. בהתאם לכך, הרקמה תיבדק במעבדה כדי לקבוע אם היא מכילה תאי מלנומה בעיניים. אם כי, ביופסיית עין אינה נחוצה בדרך כלל כדי לאבחן מלנומה בעין.

קביעה אם הסרטן התפשט:

במיוחד, הרופא שלנו עשוי להמליץ ​​על בדיקות ונהלים נוספים כדי לקבוע אם המלנומה התפשטה (גרורה) לחלקים אחרים בגופך.

אחר מבחנים:

• בדיקות דם למדידת תפקודי כבד.
• רנטגן חזה.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
• סריקת תהודה מגנטית (MRI).
• אולטרסאונד בטן.
• סריקת טומוגרפיה פליטת פוזיטרון (PET).

טיפול:

במיוחד, שלך סרטן העיניים אפשרויות הטיפול יהיו תלויות במיקום ובגודל המלנומה של העין, כמו גם הבריאות הכללית וההעדפות שלך.

טיפול במלנומות בעיניים קטנות:

במיוחד, מלנומה בעין קטנה עשויה שלא לדרוש טיפול מיידי. אם המלנומה קטנה ואינה גדלה, ייתכן שאתה והרופא שלנו תעדיפו לחכות ולצפות לסימני גדילה.

בינתיים, אם המלנומה גדלה או גורמת לסיבוכים, אז אתה יכול לבחור לפנות לטיפול.

טיפול בקרינה:

במיוחד, טיפול בקרינה משתמש באנרגיה בעלת עוצמה גבוהה, כגון פרוטונים או קרני גמא, כדי להרוג תאים סרטניים. לכן, טיפול בקרינה משמש בדרך כלל למלנומות עיניים קטנות עד בינוניות.

בדרך כלל, הקרינה מועברת לגידול על ידי הנחת רובד רדיואקטיבי בעין ישירות מעל הגידול בהליך הנקרא ברכיתרפיה. כמו כן, הפלאק מוחזק במקומו באמצעות תפרים זמניים. בנוסף, לוח זה שיש למקם בעין שלך דומה לפקק של בקבוק ומכיל חלקיקים רדיואקטיביים נמוכים. לכן, זה נשאר במקומו במשך ארבעה עד חמישה ימים לפני שהוא מוסר.

כמו כן, הקרינה יכולה להגיע ממכונה שמכוונת קרינה, כגון קרני פרוטונים, לתוך העיניים שלך (קרינת קרן חיצונית או טלתרפיה). סוג זה של טיפול בקרינה הוא בדרך כלל ניטור וניהול על פני מספר ימים.

טיפול בלייזר:

במיוחד, טיפולי לייזר להרוג תאי מלנומה עשויים להיות אופציה במקרים מסוימים. סוג אחד של טיפול בלייזר, נקרא תרמו-תרפיה, משתמש בלייזר אינפרא אדום ולעיתים נעשה בו שימוש בשילוב עם טיפול בקרינה.

טיפול פוטודינמי:

טיפול פוטודינמי משלב שימוש בתרופות לטיפול זה עם אורך גל מסוים של אור. לכן, התרופה הופכת את התאים הסרטניים לפגיעים לאור. הטיפול פוגע בכלים ובתאים המרכיבים את מלנומת העין. במיוחד, טיפול פוטודינמי משמש לגידולים קטנים יותר מכיוון שהוא אינו יעיל עבור סוגי סרטן גדולים יותר.

טיפולי קור:

עבור כמה מלנומות עיניים קטנות, קור קיצוני (קריותרפיה) עשוי לשמש להשמדת תאי המלנומה. עם זאת, טיפול זה אינו נפוץ.

כִּירוּרגִיָה:

פעולות המשמשות לטיפול במלנומה בעיניים כוללות הליכים להסרת חלק מהעין או הליך להסרת העין כולה. איזה הליך לבצע תלוי בגודל ובמיקום של מלנומה העין שלך.

האפשרויות עשויות לכלול:

ניתוח להסרת מלנומה ואזור קטן של רקמה בריאה. ניתוח אלסו להסרת המלנומה ורצועת הרקמה הבריאה שמסביב. זה עשוי להיות אופציה לטיפול במלנומות קטנות.

במיוחד, ניתוח להסרת כל העין (enucleation). חיטוי משמש לעתים קרובות לגידולי עיניים גדולים. זה יכול לשמש גם אם הגידול גורם לכאבי עיניים.

לאחר הסרת עין המלנומה, מניחים שתל באותו תנוחה והשרירים השולטים בתנועת העין מחוברים לשתל, ומאפשרים לשתל לנוע.

אחרי שהיה לך קצת זמן להחלים, עין מלאכותית (תותבת) מוכן. המשטח הקדמי של העין החדשה שלך מיוצר וצבוע בהתאמה אישית כדי להתאים לעין הקיימת שלך.

קישורים שימושיים

מהו ניתוח עיניים תותבות - Enucleation. ניתוחי ויטרקטומיה. על ניתוח קרטופלסטי מה העלות של טיפולים בסרטן העין. טיפולי פזילה בעין מצולבת, מחלת רטינופתיה סוכרתית. טיפולי ניוון מקולרי. מחלות וטיפולים בגלאוקומה. מחלת רטיניטיס פיגמנטוזה וטיפולים. טיפולים בתסמונת העין היבשה. בדיקות עיניים תקופתיות.