眼がん – 眼のぶどう膜黒色腫

ブドウ膜黒色腫 の一種で 目のがん これは、皮膚に色を与える色素であるメラニンを生成する細胞で発生します。 あなたの目にもメラニン産生細胞があり、メラノーマを発症する可能性があります. 眼黒色腫とも呼ばれます 眼の黒色腫.

ほとんどの目の黒色腫は、鏡を見たときに見えない目の部分に発生します。 これにより、眼の黒色腫の検出が困難になります。 さらに、眼黒色腫は通常、初期の徴候や症状を引き起こしません。

目のメラノーマの治療が可能です。 一部の小さな眼のメラノーマの治療は、視力に影響を与えない場合があります。 しかし、大きな眼のメラノーマの治療は、通常、ある程度の視力喪失をもたらします。

眼がんの症状:

特に、 目のがん 徴候や症状を引き起こさない場合があります。 それらが発生した場合、眼の黒色腫の徴候と症状には次のものがあります。

• 視界にまぶしさやちりが見える（フライヤー）。
• 虹彩に成長する黒い斑点。
• 目の真ん中にあるくま（瞳孔）の形状の変化。
• 片目の弱視またはかすみ目。
• 周辺視力喪失。

いつ医者に診てもらうか：

気になる兆候や症状がある場合は、専門の眼科医に相談してください。 視力の急激な変化は緊急事態を示しているため、すぐに眼科医に連絡してください。

眼がんの理由:

特に、眼黒色腫の原因は明らかではありません。 研究の結果、わかっているのは、 目のがん 健康な目の細胞の DNA にエラーが発生した場合に発生します。 DNA エラーは、細胞の成長と増殖を制御不能にするため、突然変異した細胞は、通常であれば死ぬときに生き続けます。 また、変異した細胞が眼に蓄積し、眼黒色腫を形成します。

眼がんが発生する場所：

特に、目の黒色腫は、ほとんどの場合、目の中間層 (ブドウ膜) の細胞に発生します。

ぶどう膜には XNUMX つの部分があり、それぞれが眼の黒色腫の影響を受ける可能性があります。

• 虹彩、目の前にある着色された部分。
• ブドウ膜の後ろの強膜と網膜の間の血管と結合組織の層である脈絡膜層。
• 毛様体はブドウ膜の前部に位置し、透明な液体 (水様液) を眼内に分泌します。

また、眼の最外層（結膜）、眼球を囲む眼窩、まぶたにも眼黒色腫が発生することがありますが、この種の眼黒色腫は非常にまれです。

危険因子：

眼の原発性黒色腫の危険因子には以下が含まれます：

• 目が明るい人: 青い目または緑色の目を持つ人は、メラノーマのリスクが高くなります。
• 肌が白い人: 肌が白い人は、他の人種に比べて目のメラノーマのリスクが高くなります。
• 年齢要因: 目のメラノーマのリスクは年齢とともに増加します。

特定の遺伝性皮膚疾患のある人: コンディションコール 異形成母斑症候群異常なほくろの原因となる は、皮膚や目に黒色腫を発症するリスクを高める可能性があります。

さらに、まぶたと隣接する組織に異常な皮膚色素沈着がある人は、ぶどう膜の色素沈着を増加させます。 眼メラノサイトーシス）また、眼黒色腫を発症するリスクが高くなります。

紫外線（UV）光への暴露

ただし、眼黒色腫における紫外線暴露の役割は不明です。 太陽や日焼けベッドからの光などの紫外線にさらされると、目のメラノーマのリスクが高まる可能性があるという証拠がいくつかあります.

特定の遺伝子変異

特に、特定の遺伝子が親から子に受け継がれると、眼の黒色腫のリスクが高まる可能性があります。

眼黒色腫の合併症には次のものがあります。

眼圧の上昇 (緑内障)。 拡大した眼の黒色腫は、緑内障を引き起こす可能性があります。 したがって、緑内障の徴候や症状には、目の痛みや発赤、視力障害や視力低下などがあります。 大きな目のメラノーマは、影響を受けた目の視力喪失を引き起こすことが多く、視力喪失の原因となる網膜剥離などの合併症を引き起こす可能性があります.

一方、小さな目の黒色腫は、目の重要な領域に発生すると、視力を失う可能性があります. 視野の中心や側面が見えにくいことがあります。 また、非常に進行した眼の黒色腫は、完全な視力喪失を引き起こす可能性があります。

さらに、眼を超えて広がる眼黒色腫。 目のメラノーマは、目の外側や、肝臓、肺、骨など、体の離れた部分に広がることがあります。

診断済み:

眼の黒色腫を診断するために、医師は次のことを推奨する場合があります。

• 眼の検査: 眼の外側を検査し、眼の内側に腫瘍があることを示す可能性のある拡張した血管を探します。 次に、器具の助けを借りて、医師があなたの目を調べます。
• 双眼間接検眼鏡による検査: 当院の眼科医が検眼鏡であなたの目を検査します。
• 細隙灯生体顕微鏡検査：高光源の生体顕微鏡で目の内部を検査します。
• 目の超音波: 目の超音波は、高周波音波を使用して目の内部の画像を生成するデバイスでテストします。
• 腫瘍内およびその周囲の血管の視覚化 (血管造影): 目の血管造影中に、着色された染料が腕の静脈に注入されます。 染料は目の血管に移動します。 塗料を検出する特別なフィルターを備えたカメラが、数秒ごとに数分間フラッシュで写真を撮ります。
• 光コヒーレンストモグラフィー OCT 画像検査: ぶどう膜管と網膜切片の画像が OCT デバイスで作成されます。
• テストのための疑わしい組織サンプルの除去。 場合によっては、医師が目から組織サンプルを採取する手順（生検）を勧める場合があります。 特に、細い針を目に挿入してサンプルを取り出し、疑わしい組織を取り除くために使用します。 したがって、組織は実験室で検査され、眼のメラノーマ細胞が含まれているかどうかが判断されます。 とはいえ、通常、メラノーマの診断に眼生検は必要ありません。

がんが拡がっているかどうかの判定：

特に、メラノーマが体の他の部分に広がっている (転移している) かどうかを判断するために、医師が追加の検査や処置を勧める場合があります。

その他 テスト：

• 肝機能を測定する血液検査。
• 胸部X線。
• コンピューター断層撮影 (CT) スキャン。
• 磁気共鳴画像法 (MRI) スキャン。
• 腹部超音波。
• 陽電子放出断層撮影 (PET) スキャン。

治療：

特に、あなたの 目のがん 治療の選択肢は、目のメラノーマの位置と大きさ、および全体的な健康状態と好みによって異なります。

小眼黒色腫の治療:

特に、小さな目の黒色腫は、すぐに治療する必要がない場合があります。 メラノーマが小さく、成長していない場合、あなたと私たちの医師は、成長の兆候を待って観察することを好むかもしれません.

一方、黒色腫が成長したり、合併症を引き起こしたりした場合は、治療を求めることを選択できます.

放射線治療：

特に、放射線治療では、陽子線やガンマ線などの強力なエネルギーを使用してがん細胞を殺します。 したがって、放射線療法は通常、小から中程度の大きさの眼の黒色腫に使用されます。

通常、小線源治療と呼ばれる手順で腫瘍の真上に放射性プラークを目の中に配置することにより、放射線が腫瘍に送達されます。 また、プラークは一時的な縫合で所定の位置に保持されます。 さらに、目に入れるこのプラークはボトルのキャップに似ており、低放射性粒子を含んでいます。 したがって、取り外す前に XNUMX ～ XNUMX 日間は所定の位置に留まります。

また、放射線は、陽子線などの放射線を目に向ける機械から来る場合があります (外部ビーム放射線または遠隔治療)。 このタイプの放射線療法は通常、数日間にわたって監視および管理されます。

レーザー治療:

特に、メラノーマ細胞を殺すためのレーザー治療は、場合によっては選択肢になるかもしれません。 レーザー療法の一種である温熱療法では、赤外線レーザーを使用し、放射線療法と併用することもあります。

光線力学療法：

光線力学療法では、この治療に使用する薬物を特定の波長の光と組み合わせます。 したがって、この薬はがん細胞を光に対して脆弱にします。 この治療は、目のメラノーマを構成する血管と細胞に損傷を与えます。 特に、光線力学療法は、大きな癌には効果がないため、小さな腫瘍に使用されます。

コールドトリートメント:

一部の小さな眼のメラノーマでは、メラノーマ細胞を破壊するために極寒（凍結療法）が使用される場合があります。 しかし、この治療法は一般的ではありません。

手術：

眼黒色腫の治療に使用される手術には、眼の一部を切除する手術または眼全体を切除する手術が含まれます。 どの手順を実行するかは、目のメラノーマの大きさと位置によって異なります。

オプションには次のものが含まれます。

黒色腫と健康な組織の小さな領域を切除する手術。 また、メラノーマと周囲の健康な組織の帯を除去する手術。 小さなメラノーマを治療する選択肢になるかもしれません。

特に、目を丸ごと摘出する手術（眼球摘出術）。 除核 大きな目の腫瘍によく使用されます。 腫瘍が目の痛みを引き起こしている場合にも使用できます。

黒色腫の眼球を除去した後、インプラントを同じ位置に配置し、眼の動きを制御する筋肉をインプラントに取り付けて、インプラントを動かせるようにします。

しばらくして治った後、義眼（義足) 準備が整いました。 新しい目の前面は、既存の目と同じようにカスタムメイドされ、ペイントされます。

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