Očesni rak – očesni uvealni melanom

Uvealni melanom je vrsta Rak oči ki se razvije v celicah, ki proizvajajo melanin, pigment, ki daje vaši koži barvo. tudi vaše oči imajo celice, ki proizvajajo melanin in lahko razvijejo melanom. Očesni melanom se imenuje tudi Melanom očesa.

Večina očesnih melanomov se pojavi v delu očesa, ki ga ne vidite, ko se pogledate v ogledalo. Zaradi tega je očesni melanom težko odkriti. Poleg tega očesni melanom običajno ne povzroča zgodnjih znakov ali simptomov.

Zdravljenje je na voljo za očesne melanome. Zdravljenje nekaterih majhnih očesnih melanomov morda ne bo vplivalo na vaš vid. Vendar pa zdravljenje velikih očesnih melanomov običajno povzroči nekaj izgube vida.

Simptomi očesnega raka:

Še posebej, Rak oči morda ne povzroča znakov in simptomov. Ko se pojavijo, lahko znaki in simptomi očesnega melanoma vključujejo:

• Občutek bleščanja ali prašnih madežev v vidnem polju (letaki).
• Temna lisa, ki raste na šarenici.
• Sprememba oblike podočnjaka (zenice) na sredini očesa.
• Slab ali zamegljen vid na enem očesu.
• Izguba perifernega vida.

Kdaj k zdravniku:

Če imate znake ali simptome, ki vas skrbijo, se dogovorite za sestanek z našim strokovnim očesnim kirurgom. Nenadne spremembe vida kažejo na nujno stanje, zato se takoj obrnite na našega očesnega kirurga.

Vzroki očesnega raka:

Zlasti ni jasno, kaj povzroča očesni melanom. Kot rezultat raziskav je znano, da Rak oči se pojavi, ko pride do napak v DNK zdravih očesnih celic. Napake DNK povzročijo nenadzorovano rast in razmnoževanje celic, zato mutirane celice še naprej živijo, čeprav bi običajno umrle. Poleg tega se mutirane celice kopičijo v očesu in tvorijo očesni melanom.

Kje se pojavi očesni rak:

Predvsem očesni melanom se najpogosteje razvije v celicah v srednji plasti očesa (uvea).

Obstajajo trije deli uvee in na vsakega lahko vpliva očesni melanom:

• Iris, obarvani del na sprednji strani očesa.
• Žilnica, ki je plast krvnih žil in vezivnega tkiva med beločnico in mrežnico za uveo.
• Ciliarnik se nahaja v sprednjem delu uvee in izloča prozorno tekočino (voden humor) v oko.

Očesni melanom se lahko pojavi tudi v najbolj zunanji plasti očesa (veznici), vtičnici, ki obdaja zrklo, in veki, vendar je ta vrsta očesnega melanoma zelo redka.

Dejavniki tveganja:

Dejavniki tveganja za primarni melanom očesa vključujejo:

• Ljudje s svetlimi očmi: Ljudje z modrimi ali zelenimi očmi imajo večje tveganje za očesni melanom.
• Pri tistih z belo kožo: Ljudje z belo kožo imajo večje tveganje za očesni melanom kot ljudje drugih ras.
• Dejavnik starosti: Tveganje očesnega melanoma se povečuje s starostjo.

Za tiste z določenimi dednimi kožnimi motnjami: klic stanja sindrom displastičnega nevusa, ki povzroča nenormalne madeže, lahko poveča tveganje za razvoj melanoma na koži in očeh.

Poleg tega ljudje z nenormalno pigmentacijo kože, ki vključuje veke in sosednja tkiva, ter povečano pigmentacijo v uveah (znanih kot očesna melanocitoza) so prav tako izpostavljeni povečanemu tveganju za nastanek očesnega melanoma.

Izpostavljenost ultravijolični (UV) svetlobi

Čeprav je vloga izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju pri očesnem melanomu nejasna. Obstaja nekaj dokazov, da lahko izpostavljenost UV-svetlobi, kot je svetloba sonca ali solarija, poveča tveganje za očesni melanom.

Določene genetske mutacije

Predvsem nekateri geni, ki se prenašajo s staršev na otroke, lahko povečajo tveganje za očesni melanom.

Zapleti očesnega melanoma lahko vključujejo:

Povečan pritisk v očesu (glavkom). Povečan očesni melanom lahko povzroči glavkom. Zato lahko znaki in simptomi glavkoma vključujejo bolečino in pordelost oči ter zamegljen vid in izgubo vida. Veliki očesni melanomi pogosto povzročijo izgubo vida na prizadetem očesu in lahko povzročijo zaplete, kot je odstop mrežnice, ki prav tako povzroči izgubo vida.

Po drugi strani pa lahko majhni očesni melanomi povzročijo nekaj izgube vida, če se pojavijo na kritičnih predelih očesa. Morda boste imeli težave z gledanjem na sredino ali stran svojega vida. Zelo napredni očesni melanomi lahko povzročijo tudi popolno izgubo vida.

Še več, očesni melanom, ki se širi izven očesa. Očesni melanom se lahko razširi zunaj očesa in v oddaljene dele telesa, vključno z jetri, pljuči in kostmi.

Diagnosticirano:

Za diagnosticiranje očesnega melanoma vam lahko zdravnik priporoči:

• Očesni testi: naš zdravnik bo pregledal zunanjost vašega očesa in poiskal povečane krvne žile, ki bi lahko kazale na tumor v očesu. Nato vam bo naš zdravnik s pomočjo instrumentov pogledal v oči.
• Pregled z binokularno indirektno oftalmoskopijo: Naš očesni kirurg vam bo pregledal oko z oftalmoskopom.
• Biomikroskopski pregled s špranjsko svetilko: Naš zdravnik bo pregledal notranjost vašega očesa z biomikroskopom z močnim virom svetlobe.
• Ultrazvok oči: Ultrazvok oči bo testiral z napravo, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik notranjosti očesa.
• Vizualizacija krvnih žil v tumorju in okoli njega (angiogram): Med angiogramom vašega očesa vam v veno na roki vbrizgajo barvno barvilo. Barvilo potuje do krvnih žil v vaših očeh. Kamera s posebnimi filtri za zaznavanje barve fotografira z bliskavico vsakih nekaj sekund in nekaj minut.
• Slikovni test OCT z optično koherentno tomografijo: Slike uvealnega trakta in retinalnih odsekov se ustvarijo z napravo OCT.
• Odvzem vzorca sumljivega tkiva za testiranje. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči postopek za odvzem vzorca tkiva (biopsija) iz vašega očesa. Zlasti tanka igla se vstavi v vaše oko za odstranitev vzorca in se uporablja za odstranitev sumljivega tkiva. V skladu s tem bodo tkivo testirali v laboratoriju, da bi ugotovili, ali vsebuje očesne melanomske celice. Čeprav biopsija očesa običajno ni potrebna za diagnosticiranje očesnega melanoma.

Ugotavljanje, ali se je rak razširil:

Še posebej vam lahko zdravnik priporoči dodatne teste in postopke, da ugotovi, ali se je melanom razširil (metastaziral) na druge dele vašega telesa.

Ostalo testi:

• krvne preiskave za merjenje delovanja jeter.
• rentgen prsnega koša.
• Pregled računalniške tomografije (CT).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Ultrazvok trebuha.
• Skeniranje s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET).

zdravljenje:

Še posebej, tvoja Rak oči možnosti zdravljenja bodo odvisne od lokacije in velikosti očesnega melanoma ter vašega splošnega zdravja in želja.

Zdravljenje melanomov majhnih oči:

Zlasti melanom majhnega očesa morda ne bo zahteval takojšnjega zdravljenja. Če je melanom majhen in ne raste, bosta z zdravnikom raje počakala in opazovala znake rasti.

Medtem, če melanom raste ali povzroča zaplete, se lahko odločite za zdravljenje.

Radioterapija:

Zlasti radioterapija uporablja visoko zmogljivo energijo, kot so protoni ali žarki gama, za ubijanje rakavih celic. Zato se radioterapija običajno uporablja za majhne do srednje velike očesne melanome.

Običajno se sevanje dovede do tumorja tako, da se radioaktivna obloga namesti v vaše oko neposredno nad tumor v postopku, imenovanem brahiterapija. Prav tako se plošča drži na mestu z začasnimi šivi. Poleg tega je ta obloga, ki jo namestite v vaše oko, podobna pokrovčku steklenice in vsebuje malo radioaktivnih delcev. Zato ostane na mestu štiri do pet dni, preden se odstrani.

Sevanje lahko izvira tudi iz naprave, ki usmerja sevanje, kot so protonski žarki, v vaše oči (zunanje sevanje ali teleterapija). To vrsto radioterapije se običajno spremlja in vodi več dni.

Laserska terapija:

Zlasti lasersko zdravljenje za ubijanje celic melanoma je lahko možnost v nekaterih primerih. Ena vrsta laserske terapije, imenovana termoterapija, uporablja infrardeči laser in se včasih uporablja v povezavi z radioterapijo.

Fotodinamična terapija:

Fotodinamična terapija združuje zdravila, ki se uporabljajo za to zdravljenje, s specifično valovno dolžino svetlobe. Zato zdravilo naredi rakave celice občutljive na svetlobo. Zdravljenje poškoduje žile in celice, ki tvorijo očesni melanom. Še posebej se fotodinamična terapija uporablja pri manjših tumorjih, saj ni učinkovita pri večjih vrstah raka.

Zdravljenje prehlada:

Pri nekaterih majhnih očesnih melanomih se lahko za uničenje celic melanoma uporabi ekstremen mraz (krioterapija). Vendar se to zdravljenje ne uporablja pogosto.

Operacija:

Operacije, ki se uporabljajo za zdravljenje očesnega melanoma, vključujejo posege za odstranitev dela očesa ali poseg za odstranitev celotnega očesa. Kateri poseg izvesti je odvisno od velikosti in lokacije očesnega melanoma.

Možnosti lahko vključujejo:

Kirurgija za odstranitev melanoma in majhne površine zdravega tkiva. Alsu operacija za odstranitev melanoma in pasu zdravega tkiva okoli njega. morda je možnost za zdravljenje majhnih melanomov.

Zlasti operacija odstranitve celotnega očesa (enukleacija). Enukleacija se pogosto uporablja za velike očesne tumorje. Uporablja se lahko tudi, če tumor povzroča bolečine v očesu.

Po odstranitvi melanomskega očesa se implantat namesti v isti položaj in mišice, ki nadzorujejo gibanje očesa, se pritrdijo na implantat, kar omogoča premikanje implantata.

Ko ste imeli nekaj časa za celjenje, umetno oko (proteze) je pripravljen. Sprednja površina vašega novega očesa je izdelana po meri in pobarvana tako, da ustreza vašemu obstoječemu očesu.

Uporabne povezave

Kaj je protetična očesna kirurgija – enukleacija. Operacije vitrektomije. O operaciji keratoplastike Kakšni so stroški zdravljenja očesnega raka. Zdravljenje strabizma, prekrižanega očesnega škiljenja, Diabetična retinopatija. Zdravljenje makularne degeneracije. Glavkomska bolezen in zdravljenje. Retinitis Pigmentosa Bolezen in zdravljenje. Zdravljenje sindroma suhega očesa. Periodični očesni pregledi.