มะเร็งตา - เมลาโนมา Uveal ตา

Uveal เมลาโนมา เป็นประเภทของ มะเร็งตา ที่พัฒนาในเซลล์ที่ผลิตเมลานินซึ่งเป็นเม็ดสีที่ให้สีผิวของคุณ ดวงตาของคุณก็มีเซลล์ที่ผลิตเมลานินเช่นกันและสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังได้ เนื้องอกในตาเรียกอีกอย่างว่า เนื้องอกที่ตา.

เนื้องอกในดวงตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนของดวงตาที่คุณมองไม่เห็นเมื่อมองเข้าไปในกระจก ทำให้ตรวจพบเมลาโนมาที่ตาได้ยาก นอกจากนี้ มะเร็งผิวหนังที่ตามักไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงในระยะเริ่มแรก

การรักษาสามารถทำได้สำหรับเมลาโนมาที่ตา การรักษาเนื้องอกที่ตาเล็กๆ บางชนิดอาจไม่ส่งผลต่อการมองเห็นของคุณ อย่างไรก็ตาม การรักษาเมลาโนมาที่ตาขนาดใหญ่มักส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น

อาการมะเร็งตา:

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งตา อาจไม่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดง เมื่อเกิดขึ้น อาการและอาการแสดงของมะเร็งผิวหนังที่ตาอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกของแสงจ้าหรือจุดฝุ่นในการมองเห็นของคุณ (ใบปลิว)
• จุดด่างดำที่เติบโตบนม่านตา
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของวงกลมสีเข้ม (รูม่านตา) ตรงกลางดวงตาของคุณ
• การมองเห็นที่อ่อนแอหรือพร่ามัวในตาข้างเดียว
• การสูญเสียการมองเห็นส่วนปลาย

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด:

นัดหมายกับศัลยแพทย์ตาผู้เชี่ยวชาญของเรา หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงที่เป็นกังวล การมองเห็นของคุณเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันบ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉิน ดังนั้นโปรดติดต่อศัลยแพทย์ตาของเราทันที

สาเหตุของมะเร็งตา:

โดยเฉพาะอย่างยิ่งยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งผิวหนังที่ตา จากผลการวิจัยทำให้ทราบว่า มะเร็งตา เกิดขึ้นเมื่อมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นใน DNA ของเซลล์ดวงตาที่แข็งแรง ความผิดพลาดของดีเอ็นเอทำให้เซลล์เติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ ดังนั้น เซลล์ที่กลายพันธุ์จึงมีชีวิตอยู่ต่อไปได้เมื่อปกติเซลล์จะตาย นอกจากนี้ เซลล์ที่กลายพันธุ์ยังสะสมอยู่ในดวงตาและสร้างเมลาโนมาในดวงตา

มะเร็งตาเกิดขึ้นที่ไหน:

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งเมลาโนมาที่ตามักเกิดในเซลล์ชั้นกลางของดวงตา (ยูเวีย)

uvea มีสามส่วนและแต่ละส่วนอาจได้รับผลกระทบจากมะเร็งผิวหนังในตา:

• ม่านตา (Iris) ส่วนที่มีสีอยู่ด้านหน้าของดวงตา
• ชั้นคอรอยด์ซึ่งเป็นชั้นของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างตาขาวและเรตินาหลังยูเวีย
• เลนส์ปรับเลนส์ที่อยู่ในส่วนหน้าของ uvea และหลั่งของเหลวใส (อารมณ์ขันที่เป็นน้ำ) เข้าสู่ดวงตา

นอกจากนี้ มะเร็งเมลาโนมาของตายังสามารถเกิดขึ้นได้ที่ชั้นนอกสุดของดวงตา (เยื่อบุตา) เบ้าตาที่อยู่รอบๆ ลูกตา และเปลือกตา แต่มะเร็งเมลาโนมาของตาชนิดนี้พบได้น้อยมาก

ปัจจัยเสี่ยง:

ปัจจัยเสี่ยงของเนื้องอกในดวงตา ได้แก่ :

• ผู้ที่มีตาสว่าง: ผู้ที่มีตาสีฟ้าหรือตาสีเขียวมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังที่ตา
• ในผู้ที่มีผิวขาว: ผู้ที่มีผิวขาวมีความเสี่ยงต่อมะเร็งผิวหนังที่ตาสูงกว่าคนเชื้อชาติอื่น
• ปัจจัยอายุ: ความเสี่ยงของเนื้องอกในตาเพิ่มขึ้นตามอายุ

สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของผิวหนังที่สืบทอดมา: การเรียกเงื่อนไข กลุ่มอาการ dysplastic nevusซึ่งเป็นสาเหตุของไฝที่ผิดปกติ สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังและดวงตาได้

นอกจากนี้ ผู้ที่มีการสร้างเม็ดสีผิวผิดปกติที่เปลือกตาและเนื้อเยื่อข้างเคียง และเพิ่มการสร้างเม็ดสีในยูเวีย (เรียกว่า melanocytosis ตา) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งเมลาโนมาที่ตา

การสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต (UV)

แม้ว่าบทบาทของการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในมะเร็งเมลาโนมาในตาจะไม่ชัดเจน มีหลักฐานว่าการได้รับแสง UV เช่น แสงจากดวงอาทิตย์หรือเตียงอาบแดด อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังที่ดวงตา

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยีนบางตัวที่ส่งต่อจากพ่อแม่สู่ลูกสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังเมลาโนมาในดวงตาได้

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในตาอาจรวมถึง:

ความดันภายในดวงตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน) เมลาโนมาของตาที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดโรคต้อหินได้ ดังนั้นอาการและอาการแสดงของต้อหินอาจรวมถึงอาการปวดตาและตาแดง รวมถึงตาพร่ามัวและสูญเสียการมองเห็น เมลาโนมาในตาขนาดใหญ่มักทำให้สูญเสียการมองเห็นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น จอประสาทตาหลุดลอกซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็นด้วย

ในทางกลับกัน เมลาโนมาของตาขนาดเล็กอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้หากเกิดขึ้นในบริเวณที่สำคัญของดวงตา คุณอาจมีปัญหาในการมองเห็นตรงกลางหรือด้านข้างของการมองเห็น นอกจากนี้ เมลาโนมาที่ตาล่วงหน้ามากอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ มะเร็งเมลาโนมาของดวงตาที่แพร่กระจายออกไปนอกดวงตา มะเร็งเมลาโนมาที่ตาสามารถแพร่กระจายออกไปนอกดวงตาและไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ห่างไกล รวมถึงตับ ปอด และกระดูก

วินิจฉัย:

ในการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังที่ตา แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:

• การตรวจตา: แพทย์ของเราจะตรวจดูภายนอกดวงตาของคุณและมองหาหลอดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกในดวงตาของคุณ จากนั้นด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือแพทย์ของเราจะมองเข้าไปในดวงตาของคุณ
• การตรวจตาด้วยกล้องสองตาทางอ้อม: ศัลยแพทย์ตาของเราจะตรวจตาของคุณด้วยกล้องส่องตา
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพแบบ Slit Lamp: แพทย์ของเราจะตรวจภายในดวงตาของคุณด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพที่มีแหล่งกำเนิดแสงสูง
• อัลตราซาวนด์ตา: อัลตราซาวนด์ตาจะทดสอบด้วยอุปกรณ์ที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพภายในดวงตาของคุณ
• การแสดงภาพหลอดเลือดในและรอบๆ เนื้องอก (angiogram): ในระหว่าง angiogram ของดวงตาของคุณ สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ สีย้อมจะเดินทางไปที่หลอดเลือดในดวงตาของคุณ กล้องที่มีฟิลเตอร์พิเศษเพื่อตรวจจับสีจะถ่ายภาพโดยใช้แฟลชทุกๆ สองสามวินาทีเป็นเวลาหลายนาที
• การตรวจเอกซ์เรย์เชื่อมโยงกันของแสง การทดสอบการถ่ายภาพ OCT: รูปภาพของทางเดินยูเวียและส่วนเรตินาถูกสร้างขึ้นด้วยอุปกรณ์ OCT
• การกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเพื่อการทดสอบ ในบางกรณี แพทย์ของเราอาจแนะนำขั้นตอนในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) จากดวงตาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสอดเข็มบางๆ เข้าไปในดวงตาของคุณเพื่อเอาตัวอย่างออกและใช้เพื่อเอาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยออก ดังนั้น เนื้อเยื่อจะถูกทดสอบในห้องแล็บเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์เมลาโนมาในดวงตาหรือไม่ แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อตามักไม่จำเป็นในการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังที่ตา

การพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่:

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แพทย์ของเราอาจแนะนำการทดสอบและขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งผิวหนังมีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ) หรือไม่

อื่นๆ การทดสอบ:

• การตรวจเลือดเพื่อวัดการทำงานของตับ
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง.
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

การรักษา:

โดยเฉพาะของคุณ มะเร็งตา ตัวเลือกการรักษาจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมะเร็งเมลาโนมาในดวงตา ตลอดจนสุขภาพโดยรวมและความชอบของคุณ

การรักษาเนื้องอกในตาขนาดเล็ก:

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ตาขนาดเล็กอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที หากมะเร็งผิวหนังมีขนาดเล็กและไม่เติบโต คุณและแพทย์ของเราอาจต้องการรอและเฝ้าดูสัญญาณของการเติบโต

ในขณะเดียวกัน หากมะเร็งผิวหนังโตขึ้นหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน คุณอาจเลือกที่จะเข้ารับการรักษา

การรักษาด้วยการฉายรังสี:

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รังสีรักษาใช้พลังงานที่มีกำลังสูง เช่น โปรตอนหรือรังสีแกมมา เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ดังนั้น การรักษาด้วยรังสีจึงมักใช้กับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในตาขนาดเล็กถึงขนาดกลาง

โดยปกติแล้ว รังสีจะถูกส่งไปยังเนื้องอกโดยการวางแผ่นกัมมันตภาพรังสีในดวงตาของคุณโดยตรงเหนือเนื้องอกในขั้นตอนที่เรียกว่าการฝังแร่ นอกจากนี้แผ่นโลหะยังยึดอยู่กับที่ด้วยการเย็บแผลชั่วคราว นอกจากนี้ คราบพลัคที่จะติดในตาของคุณยังคล้ายกับฝาขวดและมีอนุภาคกัมมันตภาพรังสีต่ำ ดังนั้นจึงอยู่ในสถานที่เป็นเวลาสี่ถึงห้าวันก่อนที่จะถูกลบออก

นอกจากนี้ รังสีอาจมาจากเครื่องที่ส่งรังสี เช่น ลำโปรตอน เข้าสู่ดวงตาของคุณ (การฉายรังสีจากลำแสงภายนอกหรือการบำบัดทางไกล) การรักษาด้วยการฉายรังสีประเภทนี้มักได้รับการตรวจสอบและจัดการเป็นเวลาหลายวัน

การรักษาด้วยเลเซอร์:

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อฆ่าเซลล์เมลาโนมาอาจเป็นทางเลือกในบางกรณี เลเซอร์บำบัดชนิดหนึ่ง เรียกว่า เทอร์โมเทอราพี ใช้เลเซอร์อินฟราเรด และบางครั้งใช้ร่วมกับรังสีรักษา

การบำบัดด้วยแสง:

การบำบัดด้วยวิธีโฟโตไดนามิกเป็นการรวมยาที่ใช้สำหรับการรักษานี้เข้ากับความยาวคลื่นแสงที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นยาทำให้เซลล์มะเร็งอ่อนแอต่อแสง การรักษาจะทำลายเส้นเลือดและเซลล์ที่ประกอบกันเป็นมะเร็งเมลาโนมาในดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิกใช้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กเนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งขนาดใหญ่

การรักษาความเย็น:

สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาที่ตาขนาดเล็กบางราย อาจใช้ความเย็นจัด (ความเย็นจัด) เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งผิวหนัง อย่างไรก็ตามการรักษานี้ไม่เป็นที่นิยมใช้

ศัลยกรรม:

การผ่าตัดที่ใช้รักษามะเร็งเมลาโนมาที่ตานั้นรวมถึงขั้นตอนในการเอาส่วนหนึ่งของดวงตาออกหรือการผ่าตัดเอาดวงตาออกทั้งหมด ขั้นตอนการดำเนินการขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมะเร็งผิวหนังที่ตาของคุณ

ตัวเลือกอาจรวมถึง:

การผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งผิวหนังและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงบริเวณเล็กๆ การผ่าตัดเอาเนื้องอกและแถบของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่อยู่รอบๆ ออก อาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาเนื้องอกขนาดเล็ก

โดยเฉพาะการผ่าตัดเอาลูกตาออกทั้งหมด (enucleation) การทำให้เป็นนิวเคลียส มักใช้กับเนื้องอกในตาขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในกรณีที่เนื้องอกทำให้เกิดอาการปวดตา

หลังจากที่นำดวงตาที่เป็นมะเร็งผิวหนังออกแล้ว การปลูกถ่ายจะอยู่ในตำแหน่งเดิมและกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาจะติดอยู่กับการปลูกถ่าย ทำให้การปลูกถ่ายสามารถเคลื่อนไหวได้

หลังจากที่ท่านได้มีเวลารักษาตาเทียมมาระยะหนึ่งแล้ว (อวัยวะปลอม) พร้อมแล้ว พื้นผิวด้านหน้าของดวงตาใหม่ของคุณได้รับการปรับแต่งและทาสีเพื่อให้เข้ากับดวงตาที่มีอยู่ของคุณ

ข้อมูลเพิ่มเติม

การผ่าตัดตาเทียมคืออะไร - การฝังเข็ม ศัลยกรรม Vitrectomy เกี่ยวกับการศัลยกรรมเคอราโทพลาสต์ ค่ารักษามะเร็งตาราคาเท่าไหร่. การรักษาตาเหล่ตาเหล่ โรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา. การรักษาจอประสาทตาเสื่อม โรคต้อหินและการรักษา โรคจอประสาทตาอักเสบและการรักษา การรักษากลุ่มอาการตาแห้ง การตรวจตาเป็นระยะ