Keratokonus o'zaro bog'liqlik jarrohligi

Yozgan va tahrirlagan Smart Laser Eye Center tahririyati · Tibbiy ko'rikdan o'tgan Doktor Alim Huseynov, MD va Professor Doktor Levent Alimgil, MD · Oxirgi yangilanish: 2026-yil 10-sentabr

Keratokonusning o'zaro bog'lanishi

Ayniqsa, Keratokonus kasalligi shox pardaning loyqa ko'rinishini keltirib chiqaradi, bu tashqi konus shaklida rivojlanadi va sabab bo'lishi mumkin. yorug'lik va porlashga sezgirlik. Odatda ikkala ko'zga ham ta'sir qiladi, lekin ko'pincha bir ko'zga ko'proq ta'sir qiladi. Bundan tashqari, u odatda 10 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qila boshlaydi. Bundan tashqari, kasallik 10 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida sekin rivojlanishi mumkin. Biroq, keratokonus rivojlanishi odatda sekinlashadi va 35 yoshdan keyin to'xtaydi. Bundan tashqari, Keratokonusning o'zaro bog'liqligi jarrohlik keratokonus kasalligini juda samarali davolash.

Keratokonusning dastlabki bosqichlarida siz ko'zoynak yoki yumshoq kontaktli linzalar yordamida ko'rish muammolarini tuzatishingiz mumkin. Keyinchalik qattiq, o'tkazuvchan kontakt linzalari yoki skleral linzalar kabi boshqa turdagi linzalar bilan davolanishni davom ettirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar davolanish bo'lmasa va sizning ahvolingiz ilg'or bosqichga o'tsa, sizga shox parda transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Davolash usuli

Keratokonus rivojlanishining oldini olish uchun shox pardaning biomexanik barqarorligi va qattiqligini oshirish uchun o'zaro bog'liqlik operatsiyasi amalga oshiriladi. Texnik jihatdan, ko'zning markazida diametri taxminan 6-7 mm bo'lgan, shox pardaning ustki qatlami bo'lgan epiteliy chiziqli va 0.1% Riboflavin eritmasi (shuningdek, Riboflavin tarkibi sifatida B vitamini sifatida ham tanilgan) bo'lishi kerak. ko'z ichiga tomizish, ultrabinafsha - 370 nm to'lqin uzunligidagi nurlanish ma'lum bir protseduraga muvofiq qo'llaniladi.

Bu shifokorning arizasi bilan amalga oshiriladi. Ultraviyole-A radiatsiya nuri Riboflavinni faollashtiradi, bu kollagen fibrillalari va shox parda stromasi o'rtasida kollagen aloqalarining shakllanishiga va oldingi stromada intensiv shifo jarayoniga olib keladi. Eng muhimi shundaki, bu usul markaziy shox parda qalinligi 400 mikrondan kam bo'lgan bemorlarga qo'llanilmasligi kerak, chunki u shox pardaning eng ichki qatlami bo'lgan endoteliyda toksik reaktsiyalar xavfini keltirib chiqarishi mumkin.

Ko'zni lazer bilan davolash

Shox parda va ko'z tuzilishi holatiga ko'ra, 35 yoshdan keyin rivojlanishi to'xtagan keratokonusli bemorlarda birinchi navbatda Aqlli lazerli ko'z operatsiyasi va o'zaro bog'liqlik operatsiyasidan so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin va bemor ko'zoynak yoki linzalardan xalos bo'lishi mumkin. Keratokonus bilan og'rigan bemorlar davolanadi Bemorning sezgir profili dasturi.

ICL (ko'z ichi) Phakic linzalari keratokonus kasalligida o'zaro bog'liqlik davolashni o'tkazgan va keratokonus kasalligi rivojlanishi to'xtagan bemorlarda ko'z nuqsonlarini davolashda juda samarali yechim bo'lishi mumkin. ICL (ko‘z ichi linzalari) haqida ma’lumot olish uchun bosing…

Ushbu muolajalar bemorning ahvoliga qarab, yuqoridagi ko'rishni tuzatish variantlariga qo'shimcha ravishda taklif qilinishi mumkin.

belgilari

Keratokonus har xil zo'ravonlikka ega bo'lsa-da, u odatda ikkala ko'zga ta'sir qiladi va taniqli belgilar va alomatlarga ega, garchi erta keratokonus bilan bog'liq belgilar va alomatlar bo'yicha aniq konsensus mavjud emas. Va bu topilmalar eng zamonaviy shox parda tomografiyasi qurilmasi yordamida aniqlanishi mumkin. Kasallikning dastlabki bosqichlari ko'pincha subklinik yoki shaklsiz keratokonus deb ataladi, ammo bu ikki atamani qo'llash uchun yagona mezonlar mavjud emas.

Subklinik keratokonus, odatda, shox pardaning qum soati ko'rinishidagi oddiy topilmalar va keratokonusli boshqa ko'zda keratokonusning topografik belgilari (yoki shubhali topografik topografik belgilar) bo'lgan bir ko'zga ishora qiladi.

Keratokonusning belgilari va belgilari kasallikning rivojlanishi bilan o'zgarishi mumkin.

• Loyqa yoki buzilgan ko'rish.
• Kechasi haydashda muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan yorqin yorug'lik va porlashga sezgirlikning oshishi.
• Ko'zoynak retseptlarini tez-tez o'zgartirish zarurati.
• To'satdan yomonlashishi yoki loyqa ko'rish.

Vrachni qachon ko'rish kerak

Agar astigmatizm tufayli ko‘rish qobiliyati tez yomonlashayotgan bo‘lsa, albatta shifoxonamizga qo‘ng‘iroq qilib, oftalmologga murojaat qilishingiz kerak. Kasalxonamizda muntazam ko‘z tekshiruvi vaqtida, ayniqsa, keratokonus belgilari tahlil qilinadi va keratokonus xavfi aniqlanadi.

Kasallik sabablari

Sababini aniq aniqlashning iloji bo'lmasa-da, tibbiy tadqiqotlarda kasallikning sabablari orasida oiladan kelib chiqadigan genetik va atrof-muhit omillari astma, ekzema, allergiya, ko'zning kuchli ishqalanishi natijasida kelib chiqishi aniqlangan. Keratokonus ko'pincha oilaviy tarixsiz paydo bo'ladi, ammo bemorlarning ozchilik qismining qarindoshi kasallangan va keratokonus bilan kasallangan yaqin qarindoshi bo'lishi sizning xavfingizni oshiradi - shuning uchun aka-uka va opa-singillar va bolalarni tekshirishga arziydi.

Lukas SEM, Burdon KP. Keratokonus uchun genetik va ekologik xavf omillari. Annu Rev Vis Sci. 2020;6:25-46. doi:10.1146/annurev-vision-121219-081723

Xavf omillar

Ushbu omillar keratokonus rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin:

• Oilada keratokonus tarixi bor
• ko'zlaringizni qattiq ishqalang
• Retinitis pigmentoza, Daun sindromi, Ehlers-Danlos sindromi, pichan isitmasi va astma kabi ba'zi holatlarga ega bo'lish

Murakkabliklar

Ba'zi hollarda shox pardangiz tez shishishi mumkin, bu esa ko'rishning keskin pasayishiga va shox pardada chandiq paydo bo'lishiga olib keladi. Bu shox pardaning ichki qoplamining parchalanishi va suyuqlikning shox pardaga (gidrops) kirishiga imkon beradigan holat tufayli yuzaga keladi. Shishish odatda o'z-o'zidan ketadi, ammo ko'rishga ta'sir qiladigan chandiq paydo bo'lishi mumkin.

Murakkab keratokonus shox pardaga shikast etkazishi mumkin, ayniqsa konusning eng ko'zga ko'ringan joylarida. Shikastlangan shox parda ko'rishning yomonlashishiga olib keladi va talab qilishi mumkin shox parda transplantatsiyasi operatsiyasi.

diagnoz

Keratokonusni tashxislash uchun oftalmologimiz sizning tibbiy va oilaviy tarixingizni tekshiradi va ko'z tekshiruvini o'tkazadi. U sizning shox pardangizning shakli haqida batafsilroq ma'lumotni aniqlash uchun boshqa testlarni o'tkazishi mumkin. Keratokonusni tashxislash uchun testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ko'zning shishishi. Ushbu testda ko'z shifokoringiz ko'rish muammolarini tekshirish uchun ko'zingizni o'lchaydigan maxsus jihozlardan foydalanadi. Qaysi kombinatsiya sizga eng aniq ko'rish imkonini berishini aniqlashga yordam berish uchun u sizdan turli linzalari bo'lgan qurilmaga qarashingizni so'rashi mumkin. U ko'zlaringizni baholash uchun retinoskopdan ham foydalanishi mumkin.

Biomikroskop yordamida tekshirish (yoriq chiroq). Ushbu testda shifokoringiz vertikal yorug'lik nurini ko'z yuzasiga yo'naltiradi va ko'zingizni ko'rish uchun kam quvvatli mikroskopdan foydalanadi. U shox pardaning shaklini baholaydi va ko'z bilan bog'liq boshqa muammolarni izlaydi.

Keratometriya testi

Ushbu testda ko'z shifokoringiz shox pardangizga yorug'lik doirasini qaratadi va shox pardangizning asosiy shaklini aniqlash uchun ko'zguni o'lchaydi.

Kompyuterda shox pardani xaritalash

Shox parda tomografiyasi va shox parda topografiyasi kabi maxsus fotografik testlar shox pardaning batafsil shakli xaritasini yaratish uchun tasvirlarni yozib oladi. Shox pardaning KT ham shox pardaning qalinligini o'lchashi mumkin. Shox pardaning tomografiyasi keratokonusning dastlabki belgilarini Bio-Mikroskop yordamida tekshirish paytida kasallik paydo bo'lishidan oldin aniqlashi mumkin.

Keratokonusda davolash usullari: o'zaro bog'lanish, CAIRS va halqa segmentlari

Keratokonusni davolash ikkita alohida savolga javob beradi va bu ikkalasini chalkashtirib yubormaslik kerak. Birinchisi, kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkinmi; ikkinchisi, ko'rish sifatini yaxshilash mumkinmi. Shox pardaning o'zaro bog'lanishi birinchi savolga, intrastromal halqali protseduralar esa ikkinchi savolga javob beradi. Shu sababli, bu ikkalasi odatda bir-biriga alternativa emas, balki bir xil rejaning ketma-ket bosqichlaridir.

Birinchi savol: kasallik rivojlanyaptimi?

Progressivlik bitta o'lchovdan aniqlanmaydi. Hozirgi xalqaro konsensusga ko'ra, quyidagi uchta topilmaning kamida ikkitasi birgalikda hujjatlashtirilishi kerak: oldingi shox parda yuzasining tiklanishi (12 oy ichida Kmax ning 1.0 D yoki undan ko'proqqa oshishi), orqa yuzaning tiklanishi va shox pardaning yupqalashishi. Shuning uchun birinchi tashrifda olingan bitta topografiya kamdan-kam hollarda etarli bo'ladi; bir xil qurilmada ketma-ket o'lchovlar talab qilinadi.

18 yoshdan kichiklarda vaziyat boshqacha. Kasallik bolalar va o'smirlarda ancha tezroq rivojlanishi mumkinligi sababli, bu guruhda o'zaro bog'lanish kechiktirilmaydi. Aksincha, kattalar ko'zining profilaktik o'zaro bog'lanishi hujjatlashtirilgan progressiyani ko'rsatmaydi, ammo hozirgi dalillar bilan tasdiqlanmagan.

Gomes JAP, Tan D, Rapuano CJ va boshqalar. Keratokonus va ektatik kasalliklar bo'yicha global konsensus. Shox parda. 2015;34(4):359-69. doi: 10.1097/ICO.0000000000000408

O'zaro bog'lanish: qaysi protokol va qaysi shox parda qalinligida?

Shox pardaning o'zaro bog'lanishi riboflavinni ultrabinafsha-A nuri bilan birlashtirish orqali shox pardani qattiqlashtiradi. Uning maqsadi ko'rishni to'g'rilash emas, balki kasallikning rivojlanishini to'xtatishdir. Asl Drezden seriyasida progressiv keratokonusli 23 ta ko'z 30 daqiqa davomida 3 mVt/sm² davolandi; kasallikning rivojlanishi har bir ko'zda to'xtatildi va ularning 70 foizida maksimal keratometriya o'rtacha 2.01 D ga kamaydi. Qaysi protokol qo'llanilishi shox parda qalinligiga qarab belgilanadi:

• 400 µm va undan yuqori — an'anaviy (Drezden) protokoli 3 mVt/sm² da 30 daqiqa davomida yoki tezlashtirilgan protokol 9 mVt/sm² da 10 daqiqa davomida. Ikkalasi ham bir xil 5.4 J/sm² umumiy dozani ta'minlaydi.
• 320-399 um — qalinligi vaqtincha gipo-osmolyar riboflavin yoki kontakt linzalari yordamida oshiriladi va ultrabinafsha fazasi boshlanishidan oldin operatsiya vaqtida 400 µm tasdiqlanadi.
• 320 µm dan pastda — o'zaro bog'lanish amalga oshirilmaydi. Boshqa variantlar shu nuqtai nazardan baholanadi.

Bu chegara tasodifiy emas. Riboflavin bilan to'yingan 400 µm shox pardada shox pardaning ichki hujayra qatlamiga yetadigan nurlanish taxminan 0.18 mVt/sm² ni tashkil qiladi, bu endotelial hujayralar uchun o'lchangan 0.35 mVt/sm² zararlanish chegarasining yarmiga teng. O'zaro bog'lanish keratotsitlar stromasini taxminan 300 µm chuqurlikka tushiradi va bu zona olti oygacha bo'lgan davrda qayta to'planadi. Shox parda yupqalashganda, endoteliydagi xavfsizlik chegarasi avval yo'qoladi, shuning uchun protokolni tanlash qalinlikka bog'liq.

Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Am J Oftalmol. 2003;135(5):620-7. doi:10.1016/s0002-9394(02)02220-1 · Spoerl E, Mrochen M, Sliney D, Trokel S, Seiler T. Kornea. 2007;26(4):385-9. doi:10.1097/ICO.0b013e3180334f78

Tezlashtirilgan protokol shunchaki tezroq bajariladigan davolash usuli emas. 14 ta randomizatsiyalangan nazorat ostidagi sinovlarning meta-tahlilida an'anaviy protokol shox pardaning kattaroq tekislanishini va chuqurroq stromal demarkatsiya chizig'ini keltirib chiqardi, tezlashtirilgan protokol esa markaziy shox parda qalinligida kamroq pasayishga olib keldi. Tuzatilmagan yoki tuzatilgan ko'rish o'tkirligi, sferik ekvivalenti, shox parda biomexanik o'lchovlari yoki endotelial hujayra zichligi bo'yicha ikkalasi o'rtasida hech qanday farq topilmadi. Boshqacha qilib aytganda, ikkala protokol ham bir-biriga yaqin, ammo bir-birini almashtirib bo'lmaydi va tanlov jarrohga tegishli.

Yeh CY, Chen KC, Chen YJ, Cheng SF. Yevropa Oftalmol jurnali. 2025;35(3):785-798. doi: 10.1177 / 11206721241298317

Yupqa shox pardalar uchun kontakt linzalari yordamidagi texnika o'lchovli atamalar bilan tavsiflangan: epiteliy olib tashlanganidan keyin minimal qalinligi 377.2 ± 14.5 µm bo'lgan 14 ta ko'zda riboflavin bilan namlangan yumshoq kontakt linzalari funktsional qalinlikni 485.1 ± 15.8 µm gacha oshirdi, bu o'rtacha 107.9 µm ga o'sishni anglatadi. Stromal demarkatsiya chizig'i 252.9 ± 40.8 µm da o'lchandi va endotelial hujayralarning sezilarli darajada yo'qolishi qayd etilmadi.

Jacob S, Kumar DA, Agarwal A va boshqalar. J Refract Surg. 2014;30(6):366-72. doi:10.3928/1081597X-20140523-01

CAIRS: sintetik material o'rniga donor shox pardadan tayyorlangan segment

CAIRS shox parda allogenik intrastromal halqa segmentlarini anglatadi. Usulning ajralib turadigan xususiyati shundaki, shox parda ichiga joylashtirilgan segment sintetik emas: u insonning donorlik qilgan shox parda to'qimasidan trefinlanadi. Segment shox parda stromasi ichida kesilgan kanalga joylashtiriladi va konusni tekislash orqali kasallikni to'xtatish o'rniga ko'rish sifatini yaxshilashga qaratilgan.

Sintetik halqalar bilan taqqoslaganda, eng ko'p qayd etilgan farq shundaki, implantning ekstruziyasi va uning atrofidagi to'qimalarning erishi sezilarli darajada kamroq uchraydi, chunki implantatsiya qilingan material shox pardaning o'zi bilan bir xil tuzilishga ega. CAIRS shuningdek, sintetik segmentlar ruxsat berganidan yupqaroq shox pardalarda ham qo'llanilgan; nashr etilgan seriyalarda 320–350 µm mintaqada pastki chegara haqida xabar berilgan. Kanal chuqurligi odatda shox parda qalinligining 35–70 foizi yoki segment kengligi taxminan 1.5 mm bo'lgan 200–250 µm sifatida olinadi. Umumjahon nomogramma yo'q: bir nechta guruhlar o'zlarining nomogrammalarini nashr etishgan.

Ushbu texnikani joriy etgan seriyada 1-4 bosqichli keratokonusga chalingan 24 ko'z femtosekund bilan ajratilgan kanallar orqali 6.5 mm optik zonada segmentlarni oldi, so'ngra tezlashtirilgan o'zaro bog'lanish yoki shox parda juda yupqa bo'lgan kontakt linzalari yordamida variant orqali amalga oshirildi. O'rtacha 11.58 ± 3.6 oylik kuzatuv davomida tuzatilmagan masofaviy ko'rish o'tkirligi 2.79 ± 2.65 chiziqqa yaxshilandi va masofaviy ko'rish o'tkirligi 1.29 ± 1.33 chiziqqa tuzatildi; ko'z rivojlanmadi va segment keltirib chiqaradigan asoratlar kuzatilmadi. Bu sinov tadqiqoti edi va uning mualliflari uzoq muddatli natijalar hali aniqlanmaganligini aniq ta'kidlaydilar.

Jacob S, Patel SR, Agarwal A va boshqalar. J Refract Surg. 2018;34(5):296-303. doi:10.3928/1081597X-20180223-01

ICRS: sintetik intrastromal shox parda halqasi segmentlari

ICRS - bu shox parda ichiga joylashtirilgan sintetik segmentlar. Ular konusni tekislaydi, tartibsiz astigmatizmni kamaytiradi va ko'p hollarda ko'zoynak yoki kontakt linzalari yordamida ko'zning erishishi mumkin bo'lgan natijalarni yaxshilaydi. Segmentning qalinligi, yoy uzunligi va implantatsiya holati shox parda topografiyasiga, konusning joylashishiga va tuzatilishi kerak bo'lgan astigmatizmga qarab tanlanadi.

Bu yerda bir jihatga urg'u berish kerak: rejalashtirish ishlatiladigan segment brendiga bog'liq. Har bir ishlab chiqaruvchi o'zining nomogrammasini va o'zining optik zonasini nashr etadi — ba'zi segmentlar 5.0 dan 6.0 mm gacha optik zona uchun, boshqalari esa 5.0 mm gacha o'rnatilgan optik zona uchun va boshqalari yana 6.7 ​​dan 8.2 mm gacha diametrlar uchun mo'ljallangan. Shuning uchun segment rejasi brend aniqlanmaguncha ishlab chiqilishi mumkin emas. Kanal chuqurligi odatda shox parda qalinligining 75 dan 80 foizigacha kesiladi va kirish kesmasi tik meridianga qo'yiladi.

Vega-Estrada A, Alio JL. Ko'zni ko'rish (London). 2016;3:8. doi: 10.1186 / s40662-016-0040-z

Ketma-ketlik: qaysi davolash birinchi o'rinda turadi?

• Progressiv keratokonusda halqali protsedura va o'zaro bog'lash ko'pincha bir seansda amalga oshiriladi.
• Shox parda allaqachon o'zaro bog'langan bo'lsa, segmentning tekislash effekti kamayadi, chunki to'qima qattiqlashgan. Shuning uchun ketma-ketlikni keyinroq hal qilish o'rniga boshidanoq rejalashtirish kerak.
• Kmax 70 D dan oshganda yoki shox pardaning markazida chandiqlar bo'lganda, segmentlar va o'zaro bog'lanishning hissasi cheklangan; bu ko'zlarda shox parda transplantatsiyasi (DALK yoki penetratsion keratoplastika) ko'rib chiqiladi.
• Qoldiq refraksiyani bartaraf etishdan oldin kamida 6 oydan 12 oygacha hujjatlashtirilgan barqarorlik kutilmoqda. Keyin mos ko'zlarda ko'z ichidagi linza (fakik ICL) baholanishi mumkin.

Ushbu variantlardan qaysi biri ko'zingiz uchun mos kelishini barcha o'lchovlar birgalikda baholangandan so'ng, jarrohingiz hal qiladi.

Keratokonusni baholash uchun nechta element kerak?

Keratokonusda qaror bitta xaritaga emas, balki elementlari bir-birini tekshiradigan ma'lumotlar to'plamiga asoslanadi. Ikki ko'z uchun to'planishi, o'qilishi va taqqoslanishi kerak bo'lgan elementlar quyidagicha taqsimlanadi:

Bu narsalarning aksariyati jarroh allaqachon biladigan narsalardir. Qiyin tomoni shundaki, ularni bilmaslik; bu ularning har birini har bir holatda, istisnosiz, bir xil tartibda so'roq qilishdir. Band kun oxirida bitta qatorni o'tkazib yuborish bilimdagi bo'shliqdan ko'ra ancha real xavf tug'diradi.

Ushbu rejada RLES AI nimani ko'rsatadi

Bizning klinikamiz foydalanadi RLES AI®, keratokonusni baholashdan ikkinchi darajali o'tish sifatida refraktsion va shox parda jarrohlik rejalashtirish uchun ishlab chiqilgan klinik qarorlarni qo'llab-quvvatlash tizimi. Bu tekshiruvning o'rnini bosmaydi; u ma'lum bo'lgan narsalar e'tibordan chetda qolmasligini ta'minlaydi.

• Keratokonus va ektaziya skriningi — tomografik indekslar birgalikda o'qiladi. Matematik jihatdan bir-biriga bog'liq bo'lgan indekslar alohida dalillar sifatida hisoblanmaydi, bu esa ham yolg'on signallarni, ham yolg'on ishonchni kamaytiradi.
• Kontakt linzalari ta'sirida yuzaga kelgan sirt o'zgarishi — linzalarning aşınması shox parda shaklini vaqtincha buzishi mumkin. Agar bunday naqsh mavjud bo'lsa, o'lchovlar ishonchsiz deb hisoblanadi va ketma-ket, o'zaro mos keladigan xaritalar olinmaguncha reja yakunlanmaydi.
• Ko'z yuzasi va quruq ko'z — davolanmagan quruq ko'z o'lchovni buzadi va simptomlarni kuchaytiradi, shuning uchun avval sirt barqarorlashadi.
• Ko'z ichi bosimi va old kameraning burchagi — operatsiyadan oldingi tomografiyadagi burchak qiymati har bir holatda o'qiladi va tor burchak alohida baholash uchun yuboriladi.

Skriningdan tashqari, dasturiy ta'minot mo'ljallangan rejaning shox pardaning o'lchovlari bilan mos kelishini tekshiradi:

• To'qima xavfsizligi dvigateli — ishlov berilgandan keyin qoladigan qalinlik hisoblab chiqiladi va xavfsizlik pollari bilan taqqoslanadi.
• Keratokonusga xos tekshiruvlar — progressiya mezonlari (old va orqa tiklanish, yupqalash) ketma-ket o'lchovlar bo'yicha taqqoslanadi; o'zaro bog'lanish uchun eng yupqa shox parda qalinligi yuqoridagi protokol chegaralariga nisbatan tekshiriladi va halqa rejasi tanlangan aniq segmentning nomogrammasiga nisbatan tekshiriladi.
• Asoratlar uchun zarur shartlar — dori-darmonlar tarixi va surunkali kasallik masalalari har bir holatda bir xil tartibda ko'rib chiqiladi.

Ushbu skrining sizga nima beradi

Foydasi shundaki: qaror jarrohingiz tomonidan qabul qilinadi, ammo ushbu elementlarning har biri qaror qabul qilinishidan oldin so'ralganligi qayd etilgan. Agar biror element so'ralmagan yoki o'lchanmagan bo'lsa, hisobotda u quyidagicha nomlanadi xabar berilmagan bo'sh qoldirish o'rniga. Hech bir yo'qolgan element jimgina normal deb hisoblanmaydi.

Dasturiy ta'minot tashxis qo'ymaydi, jarrohlik amaliyoti to'g'risida qaror qabul qilmaydi va natijani kafolatlamaydi. Tizim haqida batafsil ma'lumotni quyidagi manzilda olishingiz mumkin. rlesai.com.

Foydali havolalar:

Bizning ko'z jarrohlarimiz haqida. Presbiyopiya LASIK lazerli ko'z jarrohligi. LASIK lazerli ko'z jarrohligi. NoTouch T-PRK lazerli ko'z jarrohligi. PRK lazerli ko'z jarrohligi. Bemorning sezgir profili dasturi. LASIK ta'rifi. Tez-tez so'raladigan savollar