Chirurgia delle lenti fachiche – Lente intraoculare ICL

Cos'è l'intervento di impianto di lente intraoculare ICL fachica e come funziona? Generalmente, Chirurgia di impianto di lente intraoculare ICL fachica Si applica ai pazienti con difetti visivi elevati che non possono sottoporsi alla correzione laser standard. In particolareQuesta procedura avanzata è in grado di trattare contemporaneamente e con successo gravi difetti visivi quali miopia, ipermetropia e astigmatismo. tecnicamenteL'impianto intraoculare è costituito da un materiale biocompatibile specializzato a base di collagene, noto come collamero. È importante sottolineare che, Chirurgia di impianto di lente intraoculare ICL fachica significa che il chirurgo lascia completamente intatto il cristallino naturale all'interno dell'occhio. conseguentementeQuesta lente permanente si integra perfettamente con la tua anatomia esistente per focalizzare correttamente la luce sulla superficie della retina.

Chi può sottoporsi a un intervento chirurgico per l'impianto di lente intraoculare ICL fachica?

GeneralmenteI pazienti di età compresa tra i ventuno e i quarantacinque anni rappresentano i candidati ideali per questo trattamento chirurgico avanzato. InoltreLe persone i cui occhi non sono adatti alla chirurgia laser a causa di cornee sottili possono scegliere questa opzione. per fortunaI pazienti affetti da cheratocono stabile di età superiore ai trentacinque anni ottengono risultati eccezionali e permanenti grazie a questo metodo microchirurgico. Tuttavia, Chirurgia di impianto di lente intraoculare ICL fachica non corregge la presbiopia progressiva, problemi di vista legati alla lettura che si manifestano dopo i quarantacinque anni. QuindiI pazienti più anziani continueranno a utilizzare occhiali da lettura standard per vedere chiaramente gli oggetti vicini anche dopo l'intervento.

Perché lo spessore corneale non è rilevante in questa procedura avanzata?

In particolare, lo spessore della tua cornea non influisce sulla tua candidatura per Chirurgia di impianto di lente intraoculare ICL fachica affatto. Al contrarioLe tecniche laser refrattive standard richiedono rigorosamente un volume corneale minimo per rimodellare il tessuto oculare in modo sicuro. per fortuna, il recupero visivo dopo Chirurgia di impianto di lente intraoculare ICL fachica Rimane straordinariamente veloce, eguagliando i tempi di guarigione standard del LASIK. InoltreUn chirurgo esperto può rimuovere o sostituire in sicurezza questi impianti in futuro, qualora la prescrizione medica dovesse cambiare. Inoltre, l'avanzata tecnologia collamer integrata protegge in modo permanente le delicate strutture interne dell'occhio dai dannosi raggi ultravioletti.

Comprendere il processo chirurgico di impianto della lente intraoculare ICL fachica.

Generalmente, Chirurgia di impianto di lente intraoculare ICL fachica L'intervento chirurgico richiede circa venti o trenta minuti per occhio. SuccessivamenteIl tuo team medico monitorerà attentamente i tuoi progressi nella sala di rianimazione per alcune ore. per fortunaPotrete lasciare comodamente il nostro ospedale e tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento. Da allora in poiÈ necessario applicare collirio antibiotico per una settimana e collirio steroideo topico per un massimo di quattro settimane. in definitivaI pazienti devono presentarsi agli appuntamenti di controllo obbligatori a un giorno, un mese e dodici mesi dall'intervento chirurgico.

Perché le lenti chirurgiche STAAR di alta qualità approvate dalla FDA costano di più?

chiaramenteI nostri chirurghi d'élite prediligono l'utilizzo delle lenti Visian EVO e EVO+ approvate dalla FDA, prodotte dalla rinomata azienda STAAR Surgical. In particolareQuesti impianti biocompatibili offrono tassi di successo ottico senza pari per le persone con difetti refrattivi diottrici eccezionalmente elevati. Mali olarakGli impianti ICL specializzati hanno un prezzo significativamente più elevato rispetto alle lenti intraoculari standard per la cataratta. conseguentemente, il costo complessivo del trattamento per Chirurgia di impianto di lente intraoculare ICL fachica rimane più alto rispetto alle procedure tradizionali di cataratta. in definitivaInvestire in questa tecnologia clinica di alta gamma garantisce assoluta sicurezza, massima libertà visiva e una visione nitida per tutta la vita.

Come l'intelligenza artificiale di RLES supporta la pianificazione delle ICL fachiche

La nostra clinica utilizza RLES AI®, un sistema di supporto alle decisioni cliniche per la pianificazione della chirurgia refrattiva e del cristallino, come seconda fase di valutazione prima di pianificare l'impianto di una lente intraoculare in collamero. Una lente fachica lascia in sede il cristallino naturale e aggiunge un impianto davanti ad esso, quindi le domande sono diverse da tutte le altre procedure di questo sito: la cornea non viene rimodellata e il fattore limitante è la quantità di spazio all'interno dell'occhio.

Il dato più spesso frainteso: la profondità della camera anteriore

Lo spazio disponibile per l'impianto è descritto dalla profondità della camera anteriore e l'indicazione del produttore lo definisce come la distanza misurata dalla superficie interna della cornea (l'endotelio) fino alla parte anteriore del cristallino naturale. Non tutti i dispositivi riportano questa quantità. Alcuni riportano la profondità misurata dalla superficie esterna, che include lo spessore corneale e quindi risulta essere circa mezzo millimetro più profonda del valore richiesto dall'indicazione. Mezzo millimetro è maggiore dell'intero margine tra un occhio idoneo e uno non idoneo.

Il software chiede quindi esplicitamente da quale superficie è stata effettuata la misurazione. Se è stata effettuata dalla superficie esterna, lo spessore corneale viene sottratto e la conversione viene mostrata nel referto. Se lo spessore corneale non è disponibile, non viene eseguita alcuna conversione e il valore viene registrato come mancante anziché stimato. — l'unica cosa che non deve assolutamente accadere è che un occhio al limite venga dichiarato sano sulla base di un valore misurato in modo errato.

La conta delle cellule endoteliali è un valore preoperatorio, ma è importante anche in seguito.

L'impianto si trova vicino allo strato cellulare interno della cornea, quindi il conteggio delle cellule viene registrato prima dell'intervento chirurgico e utilizzato come base di riferimento per il follow-up. Una serie decennale di 103 occhi con l'attuale design della lente non ha riscontrato formazione di cataratta, chiusura dell'angolo, glaucoma e rimozione della lente nel corso del decennio, con il 74% degli occhi entro ±0.50 D dal target e il 99% entro ±1.00 D. La densità delle cellule endoteliali e il vault sono entrambi diminuiti lentamente e prevedibilmente nel corso dei dieci anni e gli occhi che sono finiti come valori anomali bassi nel conteggio delle cellule sono stati gli occhi che hanno iniziato con un conteggio inferioreQuesto è l'argomento a favore di una misurazione accurata prima dell'intervento chirurgico, piuttosto che solo dopo.

Chung B, Choi JY, Kang DSY et al. Am J Oftalmolo. 2024;269:1-10. doi:10.1016/j.ajo.2024.08.007

Volteggio, angolo e pressione

Il velo della camera anteriore (vault) è lo spazio tra l'impianto e il cristallino naturale: uno spazio insufficiente aumenta il rischio di contatto e formazione di cataratta, mentre uno spazio eccessivo restringe l'angolo di drenaggio. Non può essere misurato prima dell'intervento, ma solo previsto in base alle dimensioni dell'occhio e successivamente confermato, pertanto il referto lo considera una previsione e lo indica come tale. Il valore dell'angolo della camera anteriore viene misurato in ogni caso e il programma di monitoraggio postoperatorio della pressione viene inserito nel piano operatorio anziché essere affidato alla routine.

I limiti indicati dal produttore sono riportati così come sono

La fascia d'età, la gamma di correzione e la gamma di cilindri sono indicazioni del produttore stesso, non soglie nostre, e sono riportate come tali: l'indicazione per la miopia copre una fascia d'età più ampia rispetto a quella per l'ipermetropia, e la versione per l'ipermetropia è dotata di marchio CE ma non è approvata dalla FDA – una distinzione regionale che il rapporto specifica anziché ignorare.

La cornea viene comunque monitorata, anche se non è in trattamento.

Una lente fachica non rimuove il tessuto corneale, quindi a volte viene offerta come soluzione per un occhio che la correzione laser non può servire. Questo è spesso corretto, ma è corretto solo quando il motivo per cui il laser è stato escluso è tessuto o otticanon, malattiaIn presenza di cheratocono o di un'altra condizione ectasica, la forma della cornea è ancora in fase di cambiamento e una lente impiantata davanti a una cornea in progressione corregge una prescrizione che non rimarrà stabile. Pertanto, vengono eseguiti uno screening completo per l'ectasia e una valutazione delle alterazioni superficiali indotte dalle lenti a contatto. In caso di instabilità corneale, la procedura prevede prima la stabilizzazione, con almeno 6-12 mesi di stabilità documentata, e solo successivamente l'impianto refrattivo.

Perché la documentazione è importante in un occhio faco

La decisione spetta al chirurgo. Il sistema aggiunge semplicemente una registrazione del fatto che ciascuno di questi elementi è stato richiesto e misurato e, qualora un valore sia stato misurato in modo errato o non sia stato misurato affatto, lo segnala anziché accettarlo passivamente. Il software non effettua diagnosi, non determina le dimensioni dell'impianto e non garantisce un risultato. Informazioni dettagliate: rlesai.com.

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