Кератопластика хирургиясы – Корнеа трансплантациясы

Жазган жана редакциялаган Smart Laser Eye Center редакциясынын жамааты · Медициналык кароодон өткөн Проф., доктор Левент Алимгил, MD · Акыркы жолу жаңыртылган күнү: 2026-жылдын 10-сентябры

Кератопластика хирургиясы

Кератопластика хирургия, медициналык тил менен айтканда, бул абдан назик хирургиялык жол-жобосу, ​​сиздин көздүн кабыгыңыздын үстүнкү бөлүгүн донордон алынган шиш кабык менен алмаштыруу. Корнеа – көзүңүздүн үстүнкү бөлүгүн каптаган тунук, купол формасындагы катмар. Ошондой эле, бул жарык же сүрөттөлүш көзүңүздөн өткөн биринчи катмар жана көзүңүздүн тунук көрүнүшүндө маанилүү жана негизги ролду ойнойт.

Мындан тышкары, ийгиликтүү көздүн кабыгын трансплантациялоо көзүңүздүн көрүүсүн калыбына келтирип, көзүңүздүн корнеасынан пайда болгон ооруну азайтып, жабыркаган же оорулуу көздүн көрүнүшүн жакшыртат.

Айрыкча, көздүн кабыгын трансплантациялоо процедураларынын көбү ийгиликтүү болот. Бирок, көздүн кабыгын трансплантациялоодо донордук кабыкчаны четке кагуу сыяктуу татаалдашуу коркунучу бар.

Айрыкча, көздүн кабыгы бузулган бейтаптын көрүүсүн калыбына келтирүү үчүн көбүнчө көздүн кабыгын трансплантациялоо жасалат. Корнеа трансплантаты да мүйүздүү чел оорулары менен байланышкан белгилерди жана симптомдорду жеңилдете алат.

Корнелди трансплантациялоо менен дарылоого мүмкүн болгон оорулар же симптомдор

• Кератоконус менен ооругандардын көздүн кабыгына терс таасирин жок кылуу.
• Корнеа челинин ичкерилишинин же жыртылышынын себептери.
• Корнеа инфекциясы же корнеанын жаракат шишиги.
• Дары-дармекке жооп бербеген кабактын жаралары.
• Мурунку көзгө жасалган операциядан келип чыккан кыйынчылыктар.
• Фукс дистрофиясы, тукум кууган оору.

Корнеа трансплантациялоо операциясынын коркунучтары барбы?

Корнеа трансплантациясы салыштырмалуу коопсуз операция болуп саналат. Ошентсе да, ар бир медициналык хирургия, мисалы, операция менен болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктардын коркунучу бар:

• Көз инфекциясы.
• Көз алмасынын ичиндеги басымдын жогорулашы (глаукома).
• Донордун кабыгын оңдоо үчүн колдонулган тигиштердеги көйгөйлөр.
• Донордун кабыгынан баш тартуу.
• Көздүн кан кетиши.
• Көздүн торчосунун бөлүнүшү же шишик сыяктуу көйгөйлөр.
• Корнеадан баш тартуунун белгилери жана симптомдору.
• Сиздин денеңиздин иммундук системасы жаңылыш түрдө донордун кабыгына кол салышы мүмкүн. Бул баш тартуу деп аталат жана медициналык дарылоону же башка кабыктын трансплантациясын талап кылышы мүмкүн.
• Көрүүнү жоготуу.
• Көздүн оорушу.
• Кызыл көздөр.
• Жарык сезгичтиги.

Баш тартуу сейрек эмес жана көрсөткүч трансплантаттын түрүнө жараша болот: көп борборлуу салыштырууда эки жылдын ичинде толук калыңдыктагы (кирүүчү) трансплантаттардын 13%ында жана эндотелий трансплантаттарынын 7.5%ында баш тартуу эпизоду пайда болгон. Ал серияда баш тартуу эпизоддорунун көпчүлүгү трансплантаттын иштебей калышы менен аяктаган эмес — 28% кирүүчү трансплантаттын жана 7% эндотелий трансплантатынын баш тартуусу менен аяктаган — ошондуктан кийинки текшерүүлөр жана тамчылар маанилүү.

Аллан BDS, Терри MA, Прайс FW, Прайс MO, Гриффин NB, Клаессон М. Эндотелий кератопластикасынан кийинки көздүн чел кабыгынын трансплантациясынын четке кагылуу көрсөткүчү жана оордугу. Көздүн чел кабыгы. 2007;26(9):1039-42. doi:10.1097/ICO.0b013e31812f66e5

Корнеа трансплантаты кантип жасалат?

Корнелди трансплантациялоодо оорулуу кабыкчанын толугу менен же жарым-жартылайы алынып, анын ордуна дени сак донордон алынган Корнеа тканы коюлат. Ошондой эле көздүн хирургу көздүн кабыгын трансплантациялоодо кайсы ыкманы колдонууну чечет.

Корнеа трансплантациясында колдонулган ыкмалар

• Пенетрациялык кератопластика (ПК) толук калыңдыктагы көздүн кабыгын трансплантациялоо дегенди билдирет. Ошондуктан, хирургуңуз көзүңүздөгү мүйүздүү тканыңыздан каалаган өлчөмдөгү коюуланган дискти алып салуу үчүн оорулуу кабыгыңызды кесип салат. Бул так тегерек кесүү үчүн атайын курал колдонулат. Туура кесилген донордук корнеа тешикке жайгаштырылат. Андан кийин хирургуңуз жаңы көздүн кабыгын ордуна тигүү үчүн өтө ичке "турмаларды" (тигиштерди) колдонот. Бул тигиштер айыктыруу процессине жараша кийинчерээк дарыгер тарабынан алынып салынат.

• Эндотелий кератопластикасы (ЭК). Бул процедуралар арткы мүйүздүү катмарлардагы оорулуу ткандарды, анын ичинде эндотелийди жана эндотелийди жаракаттан жана инфекциядан коргогон жука кыртыш катмарын (Descemet мембранасы) жок кылат. Донордук ткань алынып салынган кыртыштын ордуна келет.

эндотелий кератопластика эки түрү бар:

Descemet чечүүчү эндотелий кератопластикасы (DSEK) деп аталган биринчи түрү шишиктин үчтөн бир бөлүгүн алмаштыруу үчүн донордук тканды колдонот.

• Экинчи түрү, Descemet мембраналык эндотелий кератопластика (DMEK) деп аталат, донордук кыртыштын бир кыйла жука катмарын колдонот. DMEK кыртыш колдонуу өтө жука жана морт болуп саналат. Бул процедура DSEKге караганда татаалыраак жана кеңири колдонулат.
• Алдыңкы катмарлуу кератопластика (ALK). Эки башка ыкма колдонулат: оорулуу кыртыш эпителийди жана строманы кошо алганда, алдыңкы кабыкча катмарларынан алынып салынат, бирок арткы эндотелий катмары ордунда калтырылат.

Корнеа зыяндын тереңдиги сизге туура келген ALK процедурасынын түрүн аныктайт. Үстүртөн жасалган алдыңкы ламеллярдык кератопластика (SALK) сиздин көздүн кабыгыңыздын алдыңкы катмарларын гана алмаштырып, дени сак строманы жана эндотелийди бүтүн калтырат. Терең алдыңкы ламелланы трансплантациялоо (DALK) процедурасы мүйүздүү катмардын жабыркашы стромага тереңирээк киргенде колдонулат. Донордун дени сак тканы алынып салынган бөлүгүн алмаштыруу үчүн кошулат.

Жасалма кабыкчаны трансплантациялоо (кератопротездөө).

Кээ бир учурларда, эгерде адамдар донордук кабыктан көздүн кабыгын трансплантациялоого ылайыктуу болбосо, жасалма кабык (кератопротез) колдонулушу мүмкүн.
Айрыкча, сиздин доктуруңуз сиз үчүн кайсынысы кабыкчаны трансплантациялоо ыкмасын талкуулайт. Ошондой эле, жол-жобосу учурунда эмне күтүүгө болот жана жол-жобосу тобокелдиктерди түшүндүрүп.

Корнелди трансплантациялоо учурунда сиз эс алдыруу үчүн тынчтандыруучу дарыларды жана көзүңүздү басаңдатуучу жергиликтүү анестезияны колдоносуз. Эгерде сиздин дарыгериңиз кааласа, ал сизди жалпы анестезия менен уктата алат. Кандай болбосун, сиз эч кандай ооруну же ооруну сезбейсиз.

Корнеа трансплантациялоо операциясы аяктагандан кийин эмнени күтүш керек:

Айрыкча, дары-дармектериңизди дарыгериңиз айткандай колдонушуңуз керек. Биздин көз хирург сизге көз тамчыларын, оозеки дарыларды бериши мүмкүн. Ошондой эле, бул көз тамчылары жаңы корнеаңыздын денеңизге көнүшүнө жардам берет.

Көзүңүздү коргоо үчүн сактык чараларын көрүүнү унутпаңыз. Айрыкча, калыбына келтирүү учурунда сизге берилген көз калканчтарын же коргоочу көз айнектерди колдонуңуз. Ошондой эле, көзүңүздү сүртпөңүз жана баспаңыз. Анткени, өмүр бою көзүңүзгө зыян келтирбөө үчүн кошумча сактык жана сактык чараларын көрүшүңүз керек болот.

Мындан тышкары, сиз медициналык көзөмөлгө алуу керек. Ошондой эле, операциядан кийин айыктыруу процессине көз салуу жана татаалдашуулардын алдын алуу үчүн биздин хирургдун көзөмөлүнөн өтүп туруңуз.

Корнеа трансплантациясы болгон адамдардын көбү көрүүсүн жарым-жартылай же толугу менен жакшыртат. Корнеа трансплантацияңыздан кийин баары жакшы болобу, ден соолугуңуздан көз каранды.

Айрыкча, сиздин мүйүз кабыгыңыз трансплантациялангандан кийин бир нече жылдар бою татаалдашуу жана баш тартуу коркунучу сакталат. Ошондуктан, жыл сайын көз доктурга текшерилип туруу керек. Ошондой эле, көздүн кабыгынан баш тартуу коркунучу, адатта, дары-дармектер менен жөнгө салынышы мүмкүн.

Айрыкча, операциядан кийин көзүңүз жаңы кабыкчага ыңгайлашууга аракет кылгандыктан, көрүүңүз операциядан мурункуга караганда начарыраак болушу мүмкүн. Көрүүңүздүн жакшырышы үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн.

Ошондой эле, бир нече айдын ичинде сиздин көздүн сырткы катмары айыгып кеткенден кийин, көз дарыгери көрүүңүздү жакшыртуучу дарылоо ыкмаларын колдоно алат.

Бирок көздүн астигматизми көздүн кабыгын трансплантациялоо учурунда алынышы керек болгон тигиштерден улам пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, бул сиздин көрүүңүздү кээ бир учурларда бүдөмүк кылып коюшу мүмкүн. Ошондой эле, доктур сиздин тигишиңизге оңдоолорду киргизүү менен бул көйгөйдү чечүүгө аракет кылышы мүмкүн.

Көрүү көйгөйлөрүн оңдоо.

Айрыкча, жакын жана алысты көрбөй калуу сыяктуу сынуу каталары кийинчерээк көз айнек, контакт линзалар же кээ бир учурларда лазердик көз хирургиясы менен оңдолот.

пайдалуу шилтемелер

Кератопластика операциясынын баасы канча. Eye Uveal Меланома жөнүндө – Көздүн рагын дарылоо. Витрэктомия операциялары. Кератоконус кайчылаш хирургиясы. Penetrating Keratoplasty(eyewiki by AAO)