Vitrektomija hirurgija

Napisao i uredio Uredništvo Smart Laser Eye Centra · Medicinski pregledano od strane dr. Fevzi Senturk, dr. med. · Posljednje ažuriranje: 10. septembar 2026.

Vitrektomija hirurgija

Šta je vitrektomija?

Vitrektomija je vrsta očne kirurgije koja se izvodi za liječenje različitih problema s retinom i staklastim tijelom. Tokom operacije, vaš hirurg uklanja staklasto telo i zamenjuje ga drugim rastvorom. Posebno, staklasto tijelo je gelasta supstanca koja ispunjava sredinu vašeg oka.
Takođe, retina je sloj ćelija na zadnjem delu oka. Ove ćelije posebno koriste svjetlost da šalju vizualne informacije vašem mozgu. Normalno, staklasto tijelo treba da bude providno kako bi svjetlost mogla proći kroz vaše oko i doći do mrežnjače.
Naročito, neki problemi mogu uzrokovati da krv i krhotine blokiraju ovo svjetlo. Ožiljno tkivo u vašem staklastom tijelu također može pomaknuti ili pokidati vašu mrežnicu. Stoga, sve to može iskriviti pogled. Hirurzi ponekad izvode vitrektomiju zbog odvojene mrežnjače. Općenito, uklanjanje staklastog tijela omogućava bolji pristup vašoj mrežnici i smanjuje napetost na mrežnici.

Tokom vitrektomije, vaš očni hirurg (koji se zove oftalmolog) koristi male instrumente za rezanje i usisavanje staklastog tela. Vaš očni hirurg će tada izvršiti druge neophodne popravke, kao što je popravka rupe na vašoj mrežnjači. Naročito, vaš lekar može staviti vazduh ili neki drugi gas u vaše oko kako bi održao mrežnjaču u pravilnom položaju.

Zašto bi mi mogla biti potrebna vitrektomija?

Posebno, možda će vam trebati vitrektomija ako imate jedan od sljedećih problema s očima:

• Komplikacije dijabetičke retinopatije kao što su krvarenje i trakciono odvajanje retine.
• Odvajanje mrežnjače.
• Hemoragija u staklasto telo.
• Infekcija unutar oka.
• Teška povreda oka.
• Rupa (makula) u sredini vaše mrežnjače.
• Epiretinalna membrana.
• Također, neki problemi nakon operacije katarakte.

Problemi u vezi sa prethodnom operacijom oka

Generalno, svi ovi medicinski problemi mogu uzrokovati gubitak vida. Ako se ne liječe, neki mogu čak uzrokovati sljepoću. Također, u nekim slučajevima, vitrektomija može vratiti izgubljeni vid. U hitnim slučajevima može biti potrebna vitrektomija. Na primjer, ozljeda oka. U drugim slučajevima, vaš oftalmolog može unaprijed planirati vašu vitrektomiju.
Posebno, ako imate suze na mrežnjači, možda ćete dobiti lasersku terapiju. Međutim, ako imate složeno odvajanje mrežnice ili ako je stanje oka izazvalo krvarenje u staklastom tijelu, možda će vam trebati vitrektomija. Posavjetujte se sa svojim oftalmologom o prednostima i rizicima svih vaših mogućnosti liječenja.

Koji su rizici vitrektomije?

Većina ljudi se uspješno liječi vitrektomijom, ali ponekad se mogu pojaviti komplikacije. Posebno, vaši rizici mogu ovisiti o vašoj dobi, zdravstvenom stanju i karakteristikama vašeg problema s očima.

Neki rizici postupka uključuju:

• Infekcija.
• Prekomerno krvarenje.
• Visok pritisak u oku.
• Ponavljanje zbog proliferativne vitreo retinopatije (višak membrana za obnavljanje tkiva).
• Oštećenje sočiva.
• Povećana stopa formiranja katarakte.
• Problemi s pokretima očiju nakon operacije
• Promjena refrakcione greške.

Također, postoji rizik da operacija neće uspješno popraviti vaš prvobitni problem. U tom slučaju može biti potrebna ponovljena operacija.

Kako da se pripremim za vitrektomiju?

Posebno, pitajte svog oftalmologa šta trebate učiniti da se pripremite za operaciju vitrektomije. Također, pitajte da li trebate prestati uzimati bilo koji lijek prije zahvata. Naročito ćete morati izbjegavati da jedete ništa poslije ponoći noć prije operacije.
Štaviše, vaš oftalmolog će možda želeti da koristi posebne instrumente kako bi upalio svetlost u vaše oko i pregledao vašu mrežnjaču. Možda ćete morati da povećate oči za pregled oka. Možda ćete imati i ultrazvuk oka koji pomaže vašem oftalmologu da vidi mrežnicu.

Šta se dešava tokom vitrektomije?

Razgovarajte sa svojim oftalmologom o tome šta možete očekivati ​​tokom operacije. Također, detalji operacije mogu biti malo drugačiji. Posebno, Vašu operaciju će obaviti ljekar sa posebnom retinom obučen za hirurgiju oka.

Generalno, možete očekivati ​​sljedeće:

U drugim slučajevima, možda ćete imati anesteziju koja će vas uspavati. Imaćete dubok san tokom operacije i nećete se sjećati poslije.

Vaš oftalmolog će…

• Otkrijte svoje oko tako što ćete napraviti rez na vanjskom sloju oka.
• Napravite mali rez na skleri, bijelom dijelu oka.
• Uklonite staklasto tijelo i bilo kakvo ožiljno tkivo ili strani materijal.
• Po potrebi izvršite druge popravke oka. Na primjer, vaš liječnik može koristiti laser da popravi suze u vašoj mrežnjači. U nekim slučajevima, vaš očni hirurg može ubrizgati mjehur plina u vaše oko kako bi vam pomogao da držite mrežnicu na mjestu.
• Zamijenite staklasto tijelo drugom tekućinom, kao što je silikonsko ulje ili fiziološki rastvor.
• Vaš oftalmolog može zatvoriti vaše hirurške rezove šavovima, ali šavovi obično nisu potrebni.
• U vaše oko će se staviti antibiotska mast kako bi se spriječila infekcija.
• Vaše oko će biti pokriveno zaštitnom trakom.

Šta se dešava nakon vitrektomije?

Možda ste budni tokom operacije. Možda ćete dobiti lijek koji će vam pomoći da se opustite. U ovom slučaju, vaš oftalmolog može koristiti anestetičke (umrtvljujuće) kapi za oči i injekcije kako bi se uvjerio da ništa ne osjećate.

Pitajte svog oftalmologa šta da očekujete nakon operacije. U većini slučajeva možete otići kući istog dana. Planirajte da vas neko odveze kući nakon procedure.
Obavezno slijedite upute očnog ljekara za njegu očiju. Možda ćete morati uzimati antibiotske kapi za oči kako biste spriječili infekciju. Oko vas može malo zaboljeti nakon zahvata, ali trebali biste uzimati lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. Možda ćete morati da nosite povez za oko oko jedan dan.

Ako vam se mjehur plina pojavio u oku tokom vitrektomije, morat ćete slijediti određena uputstva u vezi pozicioniranja nakon operacije. Stoga ćete također morati izbjegavati putovanje avionom ili putovati na veliku nadmorsku visinu neko vrijeme nakon zahvata kako biste izbjegli komplikacije. Takođe, pitajte svog oftalmologa kada će za vas biti bezbedno ponovo leteti ili putovati na veliku visinu.

Posebno, možda ćete morati pomno pratiti sa svojim oftalmologom da vidite da li je postupak efikasan. Možda imate zakazan termin dan nakon procedure. Obavezno odmah obavijestite svog oftalmologa ako imate smanjen vid ili pojačan bol ili otok oko očiju. Štaviše, ako se silikonsko ulje ubrizga u vaše oko tokom operacije, potrebna bi dodatna operacija da bi se na kraju uklonilo iz oka.

Vaš vid možda neće biti potpuno normalan nakon vitrektomije. Pogotovo ako je vaše stanje izazvalo trajno oštećenje vaše mrežnice. Takođe, pitajte svog oftalmologa koliko poboljšanja možete očekivati.

Sljedeći koraci

Prije nego što prihvatite test ili proceduru, uvjerite se da znate:

• Naziv testa ili procedure.
• Razlog zbog kojeg ste obavili test ili proceduru.
• Kakvi se rezultati očekuju i šta oni znače.
• Rizici i prednosti testa ili procedure.
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije?
• Kada i gdje obaviti test ili proceduru.
• Ko će uraditi test ili proceduru i koje su kvalifikacije ove osobe?
• Šta ako niste imali test ili proceduru?
• Svi alternativni testovi ili procedure koje bi trebalo razmotriti.
• Kada i kako ćete dobiti rezultate?
• Koga možete pozvati nakon testa ili procedure ako imate pitanja ili problema?
• Koliko ćete morati platiti za test ili proceduru?

Tretman fotokoagulacije argon laserom

Argon laserska fotokoagulacija je metoda liječenja koja se godinama koristi u adheziji suza mrežnice, u liječenju uznapredovale dijabetesne retinopatije, u liječenju područja mrežnice koja se ne mogu hraniti (ishemija) zbog okluzije retinalnih vena, i kod nekih makularnih (žutih mrlja) edema. U tretmanu fotokoagulacije argon laserom nastaju opekotine na vrlo malim oštećenim područjima mrežnjače. Ovaj tretman se primenjuje u ambulantnim uslovima. Dok je jedna sesija obično dovoljna za primjenu u tretmanima suza retine, nekoliko sesija laserskog tretmana je potrebno u slučajevima retinopatije povezane s dijabetesom.

Argon laserska fotokoagulacija se najčešće koristi za stabilizaciju vida i sprečavanje budućeg gubitka vida, a ne za poboljšanje gubitka vida koji se već dogodio kod pacijenata sa dijabetesom ili okluzijom retinalne vene.

Postoji neka vrsta postupka za liječenje dijabetičke retinopatije laserskom fotokoagulacijom. Jedan je fokalni, a drugi panretinalni tip. Fokalni tretman koristi se za zatvaranje specifičnih krvnih žila koje cure u malom području mrežnice, obično blizu makule. Pan retinalni tretman koristi se za usporavanje rasta novih abnormalnih krvnih sudova koji su se razvili na širokom području retine. Oftalmolog može napraviti 600-700 laserskih opekotina u svakoj sesiji na mrežnici kako bi zaustavio rast krvnih sudova.

Korisni linkovi

O melanomu uvealnog oka – liječenje raka oka. O kirurgiji keratoplastike Dijabetička retinopatija. Tretmani makularne degeneracije. Periodični pregledi očiju. Definicija vitrektomije (AAO)