Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej

Napisane i zredagowane przez Zespół redakcyjny Smart Laser Eye Center · Przejrzane pod kątem medycznym przez prof. dr Fevzi Senturk, MD · Ostatnia aktualizacja: 10 września 2026 r.

Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej?

Mokre zwyrodnienie plamki żółtej nie wpływa na widzenie peryferyjne, ale może powodować znaczną utratę widzenia centralnego.

Związane z wiekiem Zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) to przewlekła choroba oczu, która atakuje część siatkówki odpowiedzialną za widzenie centralne (plamkę żółtą). Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty wzroku u osób starszych. Choroba zazwyczaj powoduje „niewyraźne” lub „zniekształcone” widzenie lub martwy punkt w centrum pola widzenia. Nie wpływa na widzenie boczne (peryferyjne).

Wiek Zwyrodnienie plamki żółtej jest jednym z dwóch rodzajów chorób. Drugi typ – suche zwyrodnienie plamki żółtej – jest bardziej powszechny i ​​mniej dotkliwy. Dotykając tylko 10 do 15 procent osób ze zwyrodnieniem plamki żółtej, typ mokry zawsze zaczyna się jako typ suchy.

Mokra plamka zwyrodnienie utrata wzroku może być spowodowana przez:

Nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych. Czasami nieprawidłowe nowe naczynia krwionośne rosną pod i do plamki żółtej. Ponadto z tych naczyń krwionośnych może wyciekać płyn lub krew, zakłócając funkcję siatkówki.

Nagromadzenie płynu za okiem, gdy płyn przedostaje się pod siatkówkę. Może również gromadzić się i powodować guzek w plamce żółtej.

Zwłaszcza jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim widzeniu, regularnie i jak najszybciej odwiedzaj okulistę. Również mokre AMD może wystąpić nagle i szybko postępować. Dlatego leczenie może pomóc spowolnić utratę wzroku i zachować niezależność.

Objawy choroby

Objawy mokrego AMD często pojawiają się nagle i szybko się pogarszają. Mogą to być:

• Zniekształcenia wizualne, takie jak linie proste, które wydają się wygięte.
• Zmniejszone widzenie centralne w jednym lub obu oczach.
• Potrzeba jaśniejszego światła podczas fotografowania z bliska lub czytania.
• Zwiększona trudność przystosowania się do słabego oświetlenia, np. podczas wchodzenia do słabo oświetlonej restauracji
• Zwiększone rozmycie drukowanych słów.
• Zmniejszona intensywność lub jasność kolorów.
• Trudność w rozpoznawaniu twarzy.
• Dobrze zdefiniowany rozmyty punkt lub martwy punkt w twoim polu widzenia

Choroba nie wpływa na widzenie boczne (peryferyjne), dlatego rzadko powoduje całkowitą ślepotę.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z okulistą, jeśli:

• Zauważasz zmiany w widzeniu centralnym.
• Twoja zdolność widzenia kolorów i drobnych szczegółów jest osłabiona.

Zwłaszcza te zmiany mogą być pierwszą oznaką choroby, jeśli masz więcej niż 60 lat.

Przyczyny choroby

Chociaż dokładna przyczyna mokrego zwyrodnienia plamki żółtej jest nieznana, rozwija się ono u osób z suchym zwyrodnieniem plamki żółtej. Większość osób z AMD ma postać suchą, a późne stadia, zagrażające wzrokowi, występują znacznie rzadziej. W metaanalizie obejmującej 129 664 osoby w wieku od 45 do 85 lat, wczesne AMD występowało u 8.01%, a późne AMD – grupa obejmująca postać mokrą – u 0.37%. Postać mokra jest rzadsza, ale odpowiada za większość poważnych przypadków utraty wzroku spowodowanych przez AMD.

Wong WL, Su X, Li X i in. Globalna częstość występowania zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem i prognoza obciążenia chorobą na lata 2020 i 2040: przegląd systematyczny i metaanaliza. Lancet Glob Health. 2014;2(2):e106-16. doi:10.1016/S2214-109X(13)70145-1

Kulkarni AD, Kuppermann BD. Mokre zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem. Adv Drug Deliv Rev. 2005;57(14):1994-2009. doi:10.1016/j.addr.2005.09.003

Mokre zwyrodnienie plamki żółtej może rozwijać się na różne sposoby:

Zwłaszcza utrata wzroku spowodowana nieprawidłowym wzrostem naczyń krwionośnych. Czasami nieprawidłowe nowe naczynia krwionośne wyrastają z naczyniówki do plamki żółtej (neowaskularyzacja naczyniówkowa). Naczyniówka to warstwa naczyń krwionośnych między siatkówką a zewnętrzną, twardą warstwą (twardówką) oka. Ponadto z tych nieprawidłowych naczyń krwionośnych może wyciekać płyn lub krew, zakłócając funkcję siatkówki.

Dlatego utrata wzroku spowodowana gromadzeniem się płynu w tylnej części oka. Kiedy płyn wycieka z naczyniówki, może gromadzić się między cienką warstwą komórek zwaną nabłonkiem barwnikowym siatkówki a siatkówką lub w warstwach siatkówki. Może to również powodować guzek w plamce żółtej, powodujący utratę lub pogorszenie wzroku.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej, obejmują:

• Wiek. Ta choroba występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 55 lat.
• Istnieje historia rodzinna i genetycznie dziedziczony składnik tej choroby. Naukowcy zidentyfikowali kilka genów zaangażowanych w poprawę stanu.
• Palenie lub regularne narażenie na dym znacznie zwiększa ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej.
• Badania pokazują, że otyłość zwiększa ryzyko wczesnego lub umiarkowanego zwyrodnienia plamki żółtej prowadzącego do cięższej postaci choroby.
• Choroba sercowo-naczyniowa. Jeśli masz choroby, które wpływają na serce i naczynia krwionośne, ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej może być wyższe.

Powikłania choroby

Szczególnie osoby, u których wysiękowe zwyrodnienie plamki żółtej prowadzi do utraty widzenia centralnego, są bardziej narażone na depresję i izolację społeczną. Dlatego przy głębokiej utracie wzroku ludzie mogą doświadczać halucynacji wzrokowych (zespół Charlesa Bonneta).

Isease zapobieganie

Szczególnie ważne jest rutynowe badanie wzroku w celu wykrycia wczesnych objawów choroby. Ponadto następujące środki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia mokrego zwyrodnienia plamki żółtej:

• Zarządzaj innymi schorzeniami. Na przykład, jeśli masz chorobę sercowo-naczyniową lub wysokie ciśnienie krwi, zażyj leki i postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby kontrolować stan.
• Nie pal. Palacze częściej rozwijają zwyrodnienie plamki żółtej niż osoby niepalące. Poproś swojego lekarza o pomoc w rzuceniu palenia.
• Utrzymuj zdrową wagę i regularnie ćwicz. Jeśli chcesz schudnąć, zmniejsz liczbę spożywanych kalorii i zwiększ ilość ćwiczeń, które wykonujesz każdego dnia.
• Wybierz dietę bogatą w owoce i warzywa. Wybierz zdrową dietę wypełnioną różnorodnymi owocami i warzywami. Te pokarmy zawierają witaminy przeciwutleniające, które zmniejszają ryzyko rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej. Dodaj ryby do swojej diety. Kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w rybach mogą zmniejszać ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej. Orzechy, takie jak orzechy włoskie, zawierają również kwasy tłuszczowe omega-3.

Diagnoza choroby

W szczególności lekarz przejrzy Twoją historię medyczną i rodzinną oraz przeprowadzi pełne badanie wzroku. Aby potwierdzić diagnozę zwyrodnienia plamki żółtej, Twój lekarz może wykonać kilka innych badań, w tym:

• Badanie tylnej części oka. Twój okulista wprowadzi krople do twoich oczu, aby je poszerzyć i użyje specjalnego przyrządu do zbadania tylnej części oka. Będzie szukał płynu lub krwi lub plamistego wyglądu spowodowanego przez druzy. Osoby ze zwyrodnieniem plamki żółtej często mają wiele druz – żółtych złogów, które tworzą się pod siatkówką.
• Przetestuj pod kątem wad w centrum twojego widzenia. Podczas badania wzroku lekarz okulista może użyć wykresu Amslera do zbadania wad widzenia centralnego. Jeśli masz zwyrodnienie plamki żółtej, niektóre proste linie na wykresie będą wyglądały na blade, połamane lub zniekształcone.
• Angiografia fluoresceinowa. Podczas tego testu lekarz wstrzykuje kolorowy barwnik do żyły w ramieniu. Barwnik dociera do naczyń krwionośnych w twoich oczach i rozświetla je. Specjalna kamera robi zdjęcia, gdy barwnik przemieszcza się przez naczynia krwionośne. Obrazy pokażą, czy masz nieprawidłowe przeciekanie naczyń krwionośnych lub zmiany w siatkówce.
• Angiografia indocyjaninowa. Podobnie jak angiografia fluoresceinowa, ten test wykorzystuje wstrzyknięty barwnik. Może być stosowany do potwierdzenia wyników angiografii fluoresceinowej lub do identyfikacji nieprawidłowych naczyń krwionośnych głębiej w siatkówce.

Optyczna tomografia koherencyjna

To nieinwazyjne badanie obrazowe pokazuje szczegółowe sekcje siatkówki. Opisuje obszary przerzedzenia, zgrubienia lub obrzęku. Ten test jest również używany do monitorowania reakcji siatkówki na leczenie zwyrodnienia plamki żółtej.

Angiografia optycznej koherentnej tomografii (OCT). Jest to nowszy, nieinwazyjny test, który w niektórych przypadkach pozwala lekarzowi uwidocznić niechciane naczynia krwionośne w plamce żółtej.

Suche zwyrodnienie plamki żółtej Przegląd choroby

Suche zwyrodnienie plamki żółtej (DMD) jest częstą chorobą oczu u osób powyżej 50 roku życia. Powoduje niewyraźne widzenie centralne lub ograniczenie widzenia z powodu ścieńczenia plamki żółtej. Plamka żółta jest częścią siatkówki odpowiedzialną za wyraźne widzenie w bezpośredniej linii wzroku.

Choroba może najpierw rozwinąć się w jednym lub obu oczach, a następnie dotknąć obu oczu. Z czasem wzrok może się pogorszyć i wpłynąć na zdolność czytania, prowadzenia pojazdów i rozpoznawania twarzy. Ale to nie znaczy, że stracisz cały wzrok. Utrata wzroku jest zwykle centralna, a ludzie zachowują widzenie peryferyjne. Niektórzy ludzie mają tylko łagodną centralną utratę wzroku, podczas gdy inni mogą mieć cięższą.

Wczesna diagnoza i środki samoopieki mogą opóźnić utratę wzroku spowodowaną DMD.

Objawy choroby

Objawy DMD zwykle rozwijają się powoli i bezboleśnie. Mogą to być:

• Zniekształcenia wizualne, takie jak linie proste, które wydają się wygięte.
• Zmniejszone widzenie centralne w jednym lub obu oczach.
• Potrzeba jaśniejszego światła podczas fotografowania z bliska lub czytania.
• Zwiększona trudność w przystosowaniu się do słabego oświetlenia, na przykład podczas wchodzenia do słabo oświetlonej restauracji.
• Zwiększone rozmycie drukowanych słów.
• Zmniejszona intensywność lub jasność kolorów.
• Trudność w rozpoznawaniu twarzy.
• Dobrze zdefiniowany niewyraźny lub martwy punkt w polu widzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba może dotyczyć jednego lub obu oczu. Jeśli dotyczy to tylko jednego oka, możesz nie zauważyć żadnej zmiany w widzeniu, ponieważ twoje zdrowe oko może zrekompensować słabsze oko. A stan nie wpływa na widzenie boczne (peryferyjne), więc rzadko powoduje całkowitą ślepotę.

DMD jest jednym z dwóch typów zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem. Może przejść do mokrego (neowaskularnego) zwyrodnienia plamki żółtej, które charakteryzuje się rosnącymi i przeciekającymi naczyniami krwionośnymi pod siatkówką. Typ suchy jest bardziej powszechny, ale zwykle postępuje powoli (przez lata). Typ mokry z większym prawdopodobieństwem spowoduje stosunkowo nagłą zmianę widzenia i spowoduje poważną utratę wzroku.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z okulistą, jeśli:

• Zauważasz zmiany w widzeniu centralnym.
• Twoja zdolność widzenia kolorów i drobnych szczegółów jest osłabiona.

Zwłaszcza te zmiany mogą być pierwszą oznaką zwyrodnienia plamki żółtej, jeśli masz ponad 60 lat.

Przyczyny choroby DMD

Szczególnie nikt nie wie dokładnie, co powoduje DMD. Jednak badania pokazują, że może na to wpływać połączenie dziedziczności i czynników środowiskowych, takich jak palenie, otyłość i dieta.

Stan rozwija się wraz z wiekiem łez. W szczególności DMD wpływa na plamkę żółtą, która jest obszarem siatkówki odpowiedzialnym za wyraźne widzenie bezpośrednio w linii wzroku. Z biegiem czasu tkanka w plamce żółtej może się rozrzedzić i stracić komórki odpowiedzialne za widzenie.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej, obejmują:

• Ta choroba występuje najczęściej u osób w wieku powyżej 60 lat.
• Historia rodziny i genetyka. Ta choroba ma dziedziczny składnik. Naukowcy zidentyfikowali kilka genów zaangażowanych w rozwój choroby.
• Palić. Palenie lub regularne narażenie na dym znacznie zwiększa ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej.
• Badania pokazują, że otyłość może zwiększyć prawdopodobieństwo przejścia do cięższej postaci choroby od wczesnego lub umiarkowanego zwyrodnienia plamki żółtej.
• choroba układu krążenia. Zwłaszcza jeśli masz choroby, które wpływają na serce i naczynia krwionośne, ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej może być większe.

Powikłania choroby

Osoby, u których DMD prowadzi do utraty widzenia centralnego, są bardziej narażone na depresję i izolację społeczną. W przypadku głębokiej utraty wzroku ludzie mogą doświadczać halucynacji wzrokowych (zespół Charlesa Bonneta). A suche zwyrodnienie plamki żółtej może przejść w mokre zwyrodnienie plamki żółtej, które może spowodować szybką utratę wzroku, jeśli nie jest leczone.

Isease zapobieganie

Ważne jest, aby przeprowadzać rutynowe badania oczu w celu wykrycia wczesnych objawów zwyrodnienia plamki żółtej. Następujące środki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju DMD:

• Zarządzaj innymi schorzeniami. Na przykład, jeśli masz chorobę sercowo-naczyniową lub wysokie ciśnienie krwi, zażyj leki i postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby kontrolować stan.
• Nie pal. Palacze są bardziej narażeni na rozwój choroby niż osoby niepalące. Poproś lekarza o pomoc w rzuceniu palenia.
• Szczególnie utrzymuj zdrową wagę i regularnie ćwicz. Ponadto, jeśli chcesz schudnąć, zmniejsz liczbę spożywanych kalorii i zwiększ ilość ćwiczeń, które wykonujesz każdego dnia.
• Wybierz dietę bogatą w owoce i warzywa. W szczególności wybierz zdrową dietę wypełnioną różnorodnymi owocami i warzywami. Ponadto te pokarmy zawierają witaminy przeciwutleniające, które zmniejszają ryzyko rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej.
• Dodaj ryby do swojej diety. Kwasy tłuszczowe omega-3 występujące w rybach mogą zmniejszać ryzyko zwyrodnienia plamki żółtej. Orzechy takie jak orzechy włoskie zawierają również kwasy tłuszczowe omega-3.

Diagnoza choroby

W szczególności lekarz może zdiagnozować twój stan, przeglądając historię medyczną i rodzinną oraz przeprowadzając pełne badanie oczu. Lekarz wykona również kilka innych testów, w tym:

• Badanie tylnej części oka. Twój okulista wprowadzi krople do twoich oczu, aby je poszerzyć i użyje specjalnego przyrządu do zbadania tylnej części oka. Będzie szukał cętkowanego wyglądu spowodowanego przez druzowo-żółte złogi, które tworzą się pod siatkówką. Osoby ze zwyrodnieniem plamki żółtej często mają wiele druz.
• Przetestuj pod kątem wad w centrum swojej wizji. Podczas badania wzroku lekarz okulista może użyć siatki Amslera w celu zbadania wad w centrum widzenia. Zwyrodnienie plamki żółtej może powodować, że niektóre proste linie w siatce wydają się blade, złamane lub zniekształcone.
• Angiografia fluoresceinowa. Podczas tego testu lekarz wstrzykuje kolorowy barwnik do żyły w ramieniu. Barwnik dociera do naczyń krwionośnych w twoich oczach i rozświetla je. Specjalny aparat wykonuje kilka zdjęć, gdy barwnik przemieszcza się przez naczynia krwionośne. Obrazy pokażą, czy masz zmiany w siatkówce lub nieprawidłowe naczynia krwionośne, które są oznaką mokrego zwyrodnienia plamki żółtej.
• Angiografia zieleni indocyjaninowej. Podobnie jak angiografia fluoresceinowa, ten test wykorzystuje wstrzyknięty barwnik. Może być stosowany w połączeniu z angiogramem fluoresceinowym w celu identyfikacji określonych typów chorób.

Optyczna tomografia koherentna (OCT):

To nieinwazyjne badanie obrazowe pokazuje szczegółowe przekroje poprzeczne siatkówki. Ponadto identyfikuje obszary ścieńczenia, zgrubienia lub obrzęku siatkówki. Dlatego mogą one być spowodowane gromadzeniem się płynu z naczyń krwionośnych przedostającego się do siatkówki i pod siatkówką.

Przydatne linki

O czerniaku błony naczyniowej oka – leczenie raka oka. operacje witrektomii siatkówki, O chirurgii keratoplastyki. Zabiegi zeza zeza zezowego oka, Choroba retinopatii cukrzycowej. Choroba i leczenie jaskry. Retinitis Pigmentosa Choroba i leczenie. Leczenie zespołu suchego oka. Okresowe badania wzroku. Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej? (definicja AAO).