Keratoplastikkirurgi – Corneatransplantation

Skriven och redigerad av Smart Laser Eye Center redaktion · Medicinskt granskad av Prof. Dr. Levent Alimgil, MD · Senast uppdaterad: 10 september 2026

Keratoplastikkirurgi

Keratoplastik kirurgi, i medicinska termer, är ett mycket känsligt kirurgiskt ingrepp för att ersätta den övre delen av din hornhinna med hornhinnevävnad från en donator. Hornhinnan är det genomskinliga, kupolformade lagret som täcker den övre delen av ditt öga. Det är också det första lagret som ljus eller bild passerar genom ditt öga och spelar en viktig och viktig roll för ditt ögas klara syn.

Dessutom kan en framgångsrik hornhinnetransplantation återställa din syn, minska smärtan som orsakas av hornhinnan i ditt öga och förbättra utseendet på ett skadat eller sjukt öga.

Speciellt är de flesta hornhinnetransplantationsprocedurer framgångsrika. En hornhinnetransplantation medför dock en liten risk för komplikationer, såsom avstötning av donatorhornhinnan.

I synnerhet utförs en hornhinnetransplantation oftast för att återställa synen till en patient med en skadad hornhinna. En hornhinnetransplantation kan också lindra de tecken och symtom som är förknippade med hornhinnesjukdomar.

Sjukdomar eller symtom som kan behandlas med en hornhinnetransplantation

• Eliminering av de negativa effekterna på hornhinnan hos dem med keratokonus.
• Orsaker till förtunning eller rivning av hornhinnan.
• Hornhinnan infektioner eller skada på hornhinnan orsakad av skada svullnad av hornhinnan.
• Sår på hornhinnan som inte svarar på medicinsk behandling.
• Komplikationer från tidigare ögonoperationer.
• Fuchs dystrofi, ett ärftligt tillstånd.

Finns det risker med hornhinnetransplantationskirurgi?

En hornhinnetransplantation är en relativt säker operation. Ändå medför varje medicinsk operation en risk för komplikationer som kan hända med operationen, såsom:

• Ögon infektion.
• Ökat tryck inuti ögongloben (glaukom).
• Problem med de suturer som används för att fixera donatorhornhinnan.
• Avstötning av donatorhornhinnan.
• Ögonblödning.
• Näthinneproblem som näthinneavlossning eller svullnad.
• Tecken och symtom på hornhinneavstötning.
• Din kropps immunförsvar kan av misstag attackera donatorns hornhinna. Detta kallas avstötning och kan kräva medicinsk behandling eller annan hornhinnetransplantation.
• Synförlust.
• Ögonsmärta.
• Röda ögon.
• Ljuskänslighet.

Avstötning är inte ovanligt, och andelen beror på typen av transplantat: i en multicenterjämförelse inträffade en avstötningsepisod inom två år i 13 % av fulltjocklekstransplantaten (penetrerande transplantat) och i 7.5 % av endoteltransplantaten. I den serien slutade de flesta avstötningsepisoderna inte i transplantatmisslyckande – 28 % av avstötningar från penetrerande transplantat och 7 % av avstötningar från endoteltransplantat gjorde det – vilket är anledningen till att uppföljningsbesöken och dropptillfällena är viktiga.

Allan BDS, Terry MA, Price FW, Price MO, Griffin NB, Claesson M. Avstötningsfrekvens och svårighetsgrad av hornhinnetransplantationer efter endotelkeratoplastik. Cornea. 2007;26(9):1039-42. doi:10.1097/ICO.0b013e31812f66e5

Hur går en hornhinnetransplantation till?

Vid hornhinnetransplantation avlägsnas antingen hela eller delar av den sjuka hornhinnan och ersätts med hornhinnevävnad från en frisk donator. Din ögonkirurg kommer också att bestämma vilken metod som ska följas vid hornhinnetransplantation.

Metoder som följdes vid hornhinnetransplantation

• Penetrerande keratoplastik (PK) innebär att transplantera en hornhinna i full tjocklek. Därför skär din kirurg ut din sjuka hornhinna för att ta bort en förtjockad skiva av önskad storlek från hornhinnevävnaden i ditt öga. Ett specialverktyg används för att göra detta exakta cirkulära snitt. En ordentligt skuren donatorhornhinna placeras i öppningen. Din kirurg använder sedan mycket tunna "stygn" (stygn) för att sy den nya hornhinnan på plats. Dessa stygn tas bort senare av din läkare i enlighet med läkningsprocessen.

• Endotelial keratoplastik (EK). Dessa procedurer tar bort sjuk vävnad från de bakre hornhinnelagren, inklusive endotelet och ett tunt lager av vävnad (Descemets membran) som skyddar endotelet från skada och infektion. Givarvävnad ersätter den borttagna vävnaden.

Det finns två typer av endotelial keratoplastik:

Den första typen, kallad Descemet stripping endothelial keratoplasty (DSEK), använder donatorvävnad för att ersätta ungefär en tredjedel av hornhinnan.

• Den andra typen, kallar Descemets membranendotelial keratoplasty (DMEK), använder ett mycket tunnare lager av donatorvävnad. Vävnadsanvändningen i DMEK är extremt tunn och ömtålig. Denna procedur är svårare än DSEK och används ofta.
• Främre lamellär keratoplastik (ALK). Två olika metoder tillämpas: Den sjuka vävnaden avlägsnas från de främre hornhinnans skikt, inklusive epitel och stroma, men lämnar det bakre endotelskiktet på plats.

Djupet av hornhinneskadan avgör vilken typ av ALK-ingrepp som är rätt för dig. Ytlig främre lamellär keratoplastik (SALK) ersätter endast de främre lagren av din hornhinna och lämnar frisk stroma och endotel intakta. En djup främre lamelltransplantation (DALK) procedur används när skada på hornhinnan sträcker sig djupare in i stroma. Frisk vävnad från en donator läggs sedan till för att ersätta borttagningsdelen.

Konstgjord hornhinnetransplantation (keratoprotes).

I vissa fall kan en konstgjord hornhinna (keratoprotes) användas om människor inte är lämpliga för en hornhinnetransplantation från en donatorhornhinna.
Speciellt kommer din läkare att diskutera vilken kirurgisk metod för hornhinnetransplantation som är bäst för dig. Också, vad du kan förvänta dig under proceduren och förklara riskerna med ingreppet.

Under hornhinnetransplantationen kommer du att ta lugnande medel som hjälper dig att slappna av och en lokalbedövning för att bedöva ditt öga. Om din läkare föredrar det kan han söva dig med narkos. Hur som helst kommer du inte att känna någon smärta eller ömhet.

Vad du kan förvänta dig efter att hornhinnetransplantationen är klar:

Särskilt bör du använda dina läkemedel som din läkare har sagt till dig. Vår ögonkirurg kan ge dig ögondroppar, orala mediciner. Dessa ögondroppar hjälper också din nya hornhinna att anpassa sig till din kropp.

Var noga med att vidta försiktighetsåtgärder för att skydda dina ögon. Använd särskilt de ögonskydd eller skyddsglasögon som du får under återhämtningen. Gnugga eller tryck inte heller på ögat. För du kommer att behöva ta extra försiktighet och försiktighetsåtgärder för att undvika att skada dina ögon för resten av ditt liv.

Dessutom måste du följas noga medicinskt. Du kommer också att behöva genomgå regelbundna kontroller hos vår ögonkirurg efter operationen för att övervaka läkningsprocessen och förhindra komplikationer.

De flesta som genomgår en hornhinnetransplantation kan delvis eller helt förbättra sin syn. Huruvida allt går bra efter din hornhinnetransplantation beror på din hälsa.

Särskilt din risk för komplikationer och hornhinneavstötning fortsätter i flera år efter din hornhinnetransplantation. Därför bör du gå till ögonläkare på kontroller varje år. Dessutom kan risken för avstötning av hornhinnan vanligtvis hanteras med mediciner.

Speciellt när ditt öga försöker anpassa sig till den nya hornhinnan efter operationen, kan din syn initialt vara sämre än före operationen. Det kan ta flera månader för din syn att förbättras.

Dessutom, efter att det yttre lagret av din hornhinna har läkt inom några månader, kan din ögonläkare tillämpa behandlingar som kan förbättra din syn.

Däremot kan astigmatism uppstå i dina ögon på grund av stygnen som måste tas bort under hornhinnetransplantationer. Därför kan detta göra din syn suddig vid vissa tillfällen. Din läkare kan också försöka lösa detta problem genom att göra justeringar av dina stygn.

Korrigering av synproblem.

Speciellt brytningsfel som när- och långsynthet kan korrigeras senare med glasögon, kontaktlinser eller i vissa fall ögonlaseroperationer.

Användbara länkar

Vad kostar keratoplastikkirurgi. Om Eye Uveal Melanoma – Eye Cancer Treatment. Vitrektomioperationer. Keratokonus tvärbindningskirurgi. Penetrating Keratoplasty(eyewiki av AAO)