Behandling av makuladegeneration

Skriven och redigerad av Smart Laser Eye Center redaktion · Medicinskt granskad av Prof. Dr. Fevzi Senturk, MD · Senast uppdaterad: 10 september 2026

Vad är makuladegeneration?

Våt makuladegeneration påverkar inte perifert syn men kan orsaka betydande central synförlust.

Åldersrelaterad Makuladegeneration (AMD) är en kronisk ögonsjukdom som påverkar den del av näthinnan som ansvarar för ditt centrala syn (gula fläcken). Sjukdomen är en av de vanligaste orsakerna till synförlust hos äldre vuxna. Sjukdomen orsakar vanligtvis "suddig" eller "förvrängd" syn eller en blind fläck i mitten av ditt synfält. Det påverkar inte ditt (perifera) sidosyn.

Ålder makuladegeneration är en av de två typerna av sjukdomar. Den andra typen – torr makuladegeneration – är vanligare och mindre allvarlig. Påverkar endast 10 till 15 procent av dem med makuladegeneration, den våta typen börjar alltid som den torra typen.

Våt macular degeneration synförlust kan orsakas av:

Onormal tillväxt av blodkärl. Ibland växer onormala nya blodkärl under och in i gula fläcken. Dessa blodkärl kan också läcka vätska eller blod, vilket stör näthinnans funktion.

Vätskeansamling bakom ögat, när vätska sipprar in under näthinnan. Det kan också byggas upp och orsaka en knöl i gula fläcken.

Speciellt om du märker några förändringar i din syn, se en ögonläkare regelbundet och så snart som möjligt. Även våt AMD kan uppstå plötsligt och utvecklas snabbt. Därför kan behandling hjälpa till att bromsa synförlust och bibehålla självständighet.

Symtom på sjukdomen

Våta AMD-symtom uppträder ofta plötsligt och förvärras snabbt. Dessa kan inkludera:

• Visuella förvrängningar, till exempel raka linjer som verkar böjda.
• Nedsatt central syn på ett eller båda ögonen.
• Behov av starkare ljus när du tar närbild eller läser.
• Ökad svårighet att anpassa sig till låga ljusnivåer, som när man går in i en svagt upplyst restaurang
• Ökad suddighet av tryckta ord.
• Minskad intensitet eller ljusstyrka hos färger.
• Svårt att känna igen ansikten.
• En väldefinierad suddig fläck eller blind fläck i ditt synfält

Sjukdomen påverkar inte sidosynen (perifert) så det orsakar sällan fullständig blindhet.

När ska man se en läkare

Se din ögonläkare om:

• Du märker förändringar i din centrala syn.
• Din förmåga att se färger och fina detaljer försämras.

Speciellt kan dessa förändringar vara det första tecknet på sjukdom, om du är äldre än 60 år.

Orsaker till sjukdomen

Även om den exakta orsaken till våt makuladegeneration är okänd, utvecklas den hos personer med torr makuladegeneration. De flesta personer med AMD har den torra formen, och de sena, synhotande stadierna är mycket mindre vanliga. I en metaanalys av 129 664 personer i åldrarna 45 till 85 år förekom tidig AMD hos 8.01 % och sen AMD – den grupp som inkluderar den våta formen – hos 0.37 %. Den våta formen är den mindre vanliga, men den står för det mesta av den allvarliga synförlust som AMD orsakar.

Wong WL, Su X, Li X, et al. Global prevalens av åldersrelaterad makuladegeneration och sjukdomsbördaprognos för 2020 och 2040: en systematisk granskning och metaanalys. Lancet Glob Health. 2014;2(2):e106-16. doi:10.1016/S2214-109X(13)70145-1

Kulkarni AD, Kuppermann BD. Våt åldersrelaterad makuladegeneration. Adv Drug Deliv Rev. 2005;57(14):1994-2009. doi:10.1016/j.addr.2005.09.003

Våt makuladegeneration kan utvecklas på olika sätt:

Speciellt synförlust orsakad av onormal tillväxt av blodkärl. Ibland växer onormala nya blodkärl från åderhinnan in i gula fläcken (choroidal neovaskularisering). Åderhinnan är skiktet av blodkärl mellan näthinnan och det yttre, hårda skiktet (sklera) i ögat. Dessa onormala blodkärl kan också läcka vätska eller blod, vilket stör näthinnans funktion.

Därför förlust av synen orsakad av vätskeansamling på baksidan av ögat. När vätska läcker från åderhinnan, kan den ackumuleras mellan det tunna lagret av celler som kallas näthinnepigmentepitelet och näthinnan, eller inom näthinnans skikt. Detta kan också orsaka en knöl i gula fläcken, vilket resulterar i synförlust eller försämring.

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka din risk för makuladegeneration inkluderar:

• Ålder. Denna sjukdom är vanligast hos personer över 55 år.
• Det finns en familjehistoria och en genetiskt ärftlig komponent av denna sjukdom. Forskare har identifierat flera gener som är involverade i att förbättra tillståndet.
• Rökning eller regelbunden exponering för rök ökar avsevärt din risk för makuladegeneration.
• Forskning visar att övervikt ökar chansen att tidig eller måttlig makuladegeneration utvecklas till en mer allvarlig form av sjukdomen.
• Kardiovaskulär sjukdom. Om du har sjukdomar som påverkar ditt hjärta och dina blodkärl kan din risk för makuladegeneration vara högre.

Komplikationer av sjukdomen

Speciellt personer vars våta makuladegeneration utvecklas till central synförlust löper högre risk för depression och social isolering. Därför, med djup synförlust, kan människor uppleva visuella hallucinationer (Charles Bonnets syndrom).

Sjukdomsprevention

Det är särskilt viktigt att ha rutinmässiga ögonundersökningar för att identifiera tidiga tecken på sjukdom. Dessutom kan följande åtgärder hjälpa till att minska risken för att utveckla blöt makuladegeneration:

• Hantera dina andra medicinska tillstånd. Till exempel, om du har hjärt-kärlsjukdom eller högt blodtryck, ta din medicin och följ din läkares instruktioner för att kontrollera tillståndet.
• Rök inte. Rökare är mer benägna att utveckla makuladegeneration än icke-rökare. Be din läkare om hjälp för att sluta röka.
• Håll en hälsosam vikt och träna regelbundet. Om du behöver gå ner i vikt, minska antalet kalorier du äter och öka mängden motion du får varje dag.
• Välj en kost rik på frukt och grönsaker. Välj en hälsosam kost fylld med en mängd olika frukter och grönsaker. Dessa livsmedel innehåller antioxidantvitaminer som minskar risken för att utveckla makuladegeneration. Lägg till fisk i din kost. Omega-3-fettsyror som finns i fisk kan minska risken för makuladegeneration. Nötter som valnötter innehåller också omega-3-fettsyror.

Diagnos av sjukdomen

Speciellt kommer din läkare att granska din medicinska historia och familjehistoria och utföra en fullständig synundersökning. För att bekräfta diagnosen makuladegeneration kan din läkare utföra flera andra tester, inklusive:

• Undersökning av baksidan av ögat. Din ögonläkare kommer att lägga droppar i dina ögon för att vidga dina ögon och använda ett speciellt instrument för att undersöka baksidan av ditt öga. Det kommer att leta efter vätska eller blod eller ett fläckigt utseende orsakat av drusen. Personer med makuladegeneration har ofta flera drusen – gula avlagringar som bildas under näthinnan.
• Testa för brister i mitten av din syn. Under en synundersökning kan din ögonläkare använda ett Amsler-diagram för att testa för defekter i din centrala syn. Om du har makuladegeneration kommer vissa raka linjer på diagrammet att se bleka, trasiga eller förvrängda ut.
• Fluorescein angiografi. Under detta test injicerar din läkare ett färgat färgämne i en ven i din arm. Färgen går till blodkärlen i dina ögon och framhäver dem. En speciell kamera tar bilder när färgen färdas genom blodkärlen. Bilderna kommer att visa om du har onormala blodkärl som läcker eller förändringar i näthinnan.
• Indocyanin grön angiografi. Liksom fluoresceinangiografi använder detta test ett injicerat färgämne. Den kan användas för att bekräfta fluoresceinangiografifynd eller för att identifiera onormala blodkärl djupare i näthinnan.

Optisk koherentomografi

Detta icke-invasiva avbildningstest visar detaljerade sektioner av näthinnan. Den beskriver områden med förtunning, förtjockning eller svullnad. Detta test används också för att övervaka hur näthinnan reagerar på behandlingar för makuladegeneration.

Optisk koherenstomografi (OCT) angiografi. Detta är ett nyare, icke-invasivt test som i vissa fall låter din läkare visualisera oönskade blodkärl i gula fläcken.

Torr makuladegeneration Sjukdomsöversikt

Torr makuladegeneration (DMD) är en vanlig ögonsjukdom hos personer över 50 år. Den orsakar suddighet eller minskning av det centrala synet på grund av förtunning av gula fläcken. Gula fläcken är den del av näthinnan som ansvarar för klar syn i din direkta synlinje.

Sjukdomen kan först utvecklas i ett eller båda ögonen och sedan drabba båda ögonen. Med tiden kan din syn försämras och påverka din förmåga att göra saker som att läsa, köra bil och känna igen ansikten. Men det betyder inte att du kommer att förlora all din syn. Synförlust är vanligtvis central och människor behåller sin perifera syn. Vissa människor har endast mild central synförlust, medan andra kan ha det svårare.

Tidig diagnos och egenvårdsåtgärder kan fördröja synförlust på grund av DMD.

Symtom på sjukdomen

DMD-symtom utvecklas vanligtvis långsamt och smärtfritt. Dessa kan inkludera:

• Visuella förvrängningar, till exempel raka linjer som verkar böjda.
• Nedsatt central syn på ett eller båda ögonen.
• Behov av starkare ljus när du tar närbild eller läser.
• Ökad svårighet att anpassa sig till låga ljusnivåer, som när man går in i en svagt upplyst restaurang.
• Ökad suddighet av tryckta ord.
• Minskad intensitet eller ljusstyrka hos färger.
• Svårt att känna igen ansikten.
• En väldefinierad suddig fläck eller blind fläck i ditt synfält.

I allmänhet kan sjukdomen påverka ett eller båda ögonen. Om bara ett öga är påverkat kanske du inte märker någon förändring i din syn, eftersom ditt goda öga kan kompensera för det svagare ögat. Och tillståndet påverkar inte sidosynen (perifert) så det orsakar sällan fullständig blindhet.

DMD är en av de två typerna av åldersrelaterad makuladegeneration. Det kan utvecklas till blöt (neovaskulär) makuladegeneration, vilket kännetecknas av att blodkärl växer och läcker under näthinnan. Den torra typen är vanligare, men utvecklas vanligtvis långsamt (över år). Den våta typen är mer sannolikt att orsaka en relativt plötslig förändring i synen och orsaka allvarlig synförlust.

När ska man se en läkare

Se din ögonläkare om:

• Du märker förändringar i din centrala syn.
• Din förmåga att se färger och fina detaljer försämras.

Speciellt kan dessa förändringar vara det första tecknet på makuladegeneration, om du är över 60.

Orsaker till DMD-sjukdomen

Speciellt ingen vet exakt vad som orsakar DMD. Forskning visar dock att det kan påverkas av en kombination av ärftlighet och miljöfaktorer, såsom rökning, fetma och kost.

Tillståndet utvecklas när tårarna åldras. DMD påverkar särskilt gula fläcken, vilket är det område på näthinnan som ansvarar för klar syn direkt i din synlinje. Med tiden kan vävnaden i din gula fläcken tunnas ut och förlora celler som är ansvariga för synen.

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka din risk för makuladegeneration inkluderar:

• Denna sjukdom är vanligast hos personer över 60 år.
• Släkthistoria och genetik. Denna sjukdom har en ärftlig komponent. Forskare har identifierat flera gener som är involverade i att utveckla tillståndet.
• Att röka. Rökning eller regelbunden exponering för rök ökar avsevärt din risk för makuladegeneration.
• Forskning visar att övervikt kan öka dina chanser att utvecklas till den mer allvarliga formen av sjukdomen från tidig eller måttlig makuladegeneration.
• hjärt-kärlsjukdom. Speciellt om du har sjukdomar som påverkar ditt hjärta och dina blodkärl kan din risk för makuladegeneration vara högre.

Komplikationer av sjukdomen

Människor vars DMD utvecklas till central synförlust löper högre risk för depression och social isolering. Med djup synförlust kan människor uppleva visuella hallucinationer (Charles Bonnets syndrom). Och torr makuladegeneration kan utvecklas till våt makuladegeneration, vilket kan orsaka snabb synförlust om den inte behandlas.

Sjukdomsprevention

Det är viktigt att ha rutinmässiga ögonundersökningar för att identifiera tidiga tecken på makuladegeneration. Följande åtgärder kan hjälpa till att minska din risk att utveckla DMD:

• Hantera dina andra medicinska tillstånd. Till exempel, om du har hjärt-kärlsjukdom eller högt blodtryck, ta din medicin och följ din läkares instruktioner för att kontrollera tillståndet.
• Rök inte. Rökare är mer benägna att utveckla sjukdomar än icke-rökare. Be din läkare om hjälp för att sluta röka.
• Särskilt, bibehåll en hälsosam vikt och träna regelbundet. Dessutom, om du behöver gå ner i vikt, minska antalet kalorier du äter och öka mängden motion du får varje dag.
• Välj en kost rik på frukt och grönsaker. Välj särskilt en hälsosam kost fylld med en mängd olika frukter och grönsaker. Dessutom innehåller dessa livsmedel antioxidantvitaminer som minskar risken för att utveckla makuladegeneration.
• Lägg till fisk i din kost. Omega-3-fettsyror som finns i fisk kan minska risken för makuladegeneration. Nötter som valnötter innehåller också omega-3-fettsyror.

Diagnos av sjukdomen

Speciellt kan din läkare diagnostisera ditt tillstånd genom att granska din medicinska och familjehistoria och utföra en fullständig synundersökning. Dessutom kommer din läkare att göra några andra tester, inklusive:

• Undersökning av baksidan av ögat. Din ögonläkare kommer att lägga droppar i dina ögon för att vidga dina ögon och använda ett speciellt instrument för att undersöka baksidan av ditt öga. Det kommer att leta efter ett fläckigt utseende orsakat av drusengula avlagringar som bildas under näthinnan. Personer med makuladegeneration har ofta flera drusen.
• Testa för brister i mitten av din syn. Under en synundersökning kan din ögonläkare använda ett Amsler-rutnät för att testa för defekter i mitten av din syn. Makuladegeneration kan göra att vissa raka linjer i rutnätet ser bleka, trasiga eller förvrängda ut.
• Fluorescein angiografi. Under detta test injicerar din läkare ett färgat färgämne i en ven i din arm. Färgen går till blodkärlen i dina ögon och framhäver dem. En speciell kamera tar flera bilder när färgen färdas genom blodkärlen. Bilderna kommer att visa om du har förändringar i näthinnan eller onormala blodkärl, vilket är ett tecken på våt makuladegeneration.
• Indocyanin grön angiografi. Liksom fluoresceinangiografi använder detta test ett injicerat färgämne. Det kan användas tillsammans med ett fluorescein-angiogram för att identifiera specifika typer av sjukdomar.

Optisk koherenstomografi (OCT):

Detta icke-invasiva avbildningstest visar detaljerade tvärsnittsbilder av näthinnan. Dessutom identifierar den områden med näthinnan som förtunnas, förtjockas eller svullnar. Därför kan dessa orsakas av en ansamling av vätska från blodkärl som läcker in i och under din näthinna.

Användbara länkar

Om Eye Uveal Melanoma – Eye Cancer Treatment. Vitrektomi näthinnakirurgi, Om Keratoplastikkirurgi. skelning med kisning med korsade ögon, Diabetisk retinopati sjukdom. Glaukomsjukdom och behandlingar. Retinitis Pigmentosa sjukdom och behandlingar. Behandlingar för torra ögonsyndrom. Periodiska ögonundersökningar. Vad är makuladegeneration? (AAO Definition).