Keratoplastikkkirurgi – Korneatransplantasjon

Skrevet og redigert av Redaksjonen til Smart Laser Eye Center · Medisinsk vurdert av Prof. Dr. Levent Alimgil, MD · Sist oppdatert: 10. september 2026

Keratoplastikk kirurgi

Keratoplastikk kirurgi, i medisinske termer, er en svært delikat kirurgisk prosedyre for å erstatte den øvre delen av hornhinnen med hornhinnevev fra en donor. Hornhinnen er det gjennomsiktige, kuppelformede laget som dekker den øvre delen av øyet. Det er også det første laget som lys eller bilde passerer gjennom øyet ditt og spiller en viktig og viktig rolle i øyets klare syn.

Dessuten kan en vellykket hornhinnetransplantasjon gjenopprette synet ditt, redusere smerten forårsaket av hornhinnen i øyet og forbedre utseendet til et skadet eller sykt øye.

Spesielt er de fleste hornhinnetransplantasjonsprosedyrer vellykkede. En hornhinnetransplantasjon medfører imidlertid en liten risiko for komplikasjoner, som for eksempel avvisning av donorhornhinnen.

Spesielt utføres en hornhinnetransplantasjon oftest for å gjenopprette synet til en pasient med en skadet hornhinne. En hornhinnetransplantasjon kan også lindre tegn og symptomer forbundet med hornhinnesykdommer.

Sykdommer eller symptomer som kan behandles med en hornhinnetransplantasjon

• Eliminering av de negative effektene på hornhinnen til de med keratokonus.
• Årsaker til tynning eller riving av hornhinnen.
• Hornhinneinfeksjoner eller skade på hornhinnen forårsaket av skadehevelse i hornhinnen.
• Hornhinnesår som ikke reagerer på medisinsk behandling.
• Komplikasjoner fra tidligere øyeoperasjoner.
• Fuchs dystrofi, en arvelig tilstand.

Er det risiko for hornhinnetransplantasjonskirurgi?

En hornhinnetransplantasjon er en relativt trygg operasjon. Likevel har enhver medisinsk operasjon en risiko for komplikasjoner som kan skje med operasjonen, for eksempel:

• Øyeinfeksjon.
• Økt trykk inne i øyeeplet (glaukom).
• Problemer med suturene som brukes til å fikse donorhornhinnen.
• Avvisning av donorhornhinnen.
• Øyeblødning.
• Netthinneproblemer som netthinneløsning eller hevelse.
• Tegn og symptomer på hornhinneavvisning.
• Kroppens immunsystem kan feilaktig angripe donorhornhinnen. Dette kalles avvisning og kan kreve medisinsk behandling eller annen hornhinnetransplantasjon.
• Synstap.
• Øyesmerter.
• Røde øyne.
• Lysfølsomhet.

Avstøting er ikke sjelden, og frekvensen avhenger av transplantattypen: i en multisentersammenligning forekom en avstøtningsepisode innen to år i 13 % av fulltykkelses (penetrerende) transplantater og i 7.5 % av endoteltransplantater. I den serien endte de fleste avstøtningsepisodene ikke med transplantatsvikt – 28 % av avstøtinger fra penetrerende transplantat og 7 % av avstøtinger fra endoteltransplantat gjorde det – og det er derfor oppfølgingsbesøkene og droppene er viktige.

Allan BDS, Terry MA, Price FW, Price MO, Griffin NB, Claesson M. Avstøtningsrate og alvorlighetsgrad av hornhinnetransplantasjon etter endotelkeratoplastikk. Cornea. 2007;26(9):1039-42. doi:10.1097/ICO.0b013e31812f66e5

Hvordan gjøres en hornhinnetransplantasjon?

Ved hornhinnetransplantasjon fjernes enten hele eller deler av den syke hornhinnen og erstattes med hornhinnevev fra en frisk donor. Øyekirurgen din vil også bestemme hvilken metode som skal følges ved hornhinnetransplantasjon.

Metoder fulgt i hornhinnetransplantasjon

• Penetrerende keratoplastikk (PK) betyr å transplantere en hornhinne i full tykkelse. Derfor kutter kirurgen ut den syke hornhinnen for å fjerne en fortykket skive av ønsket størrelse fra hornhinnevevet i øyet. Et spesialverktøy brukes til å lage dette nøyaktige sirkulære kuttet. En riktig kuttet donorhornhinne plasseres i åpningen. Kirurgen din bruker deretter veldig tynne "sting" (sting) for å sy den nye hornhinnen på plass. Disse stingene fjernes senere av legen din i henhold til helingsprosessen.

• Endotel keratoplastikk (EK). Disse prosedyrene fjerner sykt vev fra de bakre hornhinnelagene, inkludert endotelet og et tynt lag med vev (Descemets membran) som beskytter endotelet mot skade og infeksjon. Donorvev erstatter det fjernede vevet.

Det er to typer endotelial keratoplastikk:

Den første typen, kalt Descemet stripping endotelial keratoplasty (DSEK), bruker donorvev for å erstatte omtrent en tredjedel av hornhinnen.

• Den andre typen, kalt Descemets membranendotelial keratoplasty (DMEK), bruker et mye tynnere lag med donorvev. Vevsbruken i DMEK er ekstremt tynn og skjør. Denne prosedyren er vanskeligere enn DSEK og er mye brukt.
• Fremre lamellær keratoplastikk (ALK). To forskjellige metoder brukes: Det syke vevet fjernes fra de fremre hornhinnelagene, inkludert epitel og stroma, men etterlater det bakre endotellaget på plass.

Dybden av hornhinneskaden avgjør hvilken type ALK-prosedyre som er riktig for deg. Overfladisk fremre lamellær keratoplastikk (SALK) erstatter bare de fremre lagene av hornhinnen din, og etterlater sunn stroma og endotel intakt. En dyp anterior lamelltransplantasjon (DALK) prosedyre brukes når hornhinneskaden strekker seg dypere inn i stroma. Sunt vev fra en donor legges deretter til for å erstatte den fjerne delen.

Kunstig hornhinnetransplantasjon (keratoprotese).

I noen tilfeller kan en kunstig hornhinne (keratoprotese) brukes hvis personer ikke er egnet for en hornhinnetransplantasjon fra en donorhornhinne.
Spesielt vil legen din diskutere hvilken hornhinnetransplantasjonsmetode som er best for deg. Også, hva du kan forvente under prosedyren og forklar risikoene ved prosedyren.

Under hornhinnetransplantasjonen vil du ta beroligende middel for å hjelpe deg med å slappe av og en lokalbedøvelse for å bedøve øyet. Hvis legen din foretrekker det, kan han få deg til å sove med generell anestesi. Uansett vil du ikke føle smerte eller sårhet.

Hva du kan forvente etter at hornhinnetransplantasjon er fullført:

Spesielt bør du bruke medisinene dine slik legen din har fortalt deg. Vår øyekirurg kan gi deg øyedråper, orale medisiner. Disse øyedråpene hjelper også den nye hornhinnen til å tilpasse seg kroppen din.

Pass på å ta forholdsregler for å beskytte øynene dine. Bruk spesielt øyevernet eller vernebrillene som du får under restitusjon. Ikke gni eller trykk på øyet. Fordi du må ta ekstra forsiktighet og forholdsregler for å unngå å skade øynene resten av livet.

I tillegg må du følges nøye medisinsk. Du må også ha regelmessige kontroller hos øyekirurgen vår etter operasjonen for å overvåke helingsprosessen og forhindre komplikasjoner.

De fleste som har en hornhinnetransplantasjon kan delvis eller fullstendig forbedre synet. Om alt går bra etter hornhinnetransplantasjonen avhenger av helsen din.

Spesielt fortsetter risikoen for komplikasjoner og hornhinneavvisning i årevis etter hornhinnetransplantasjonen. Derfor bør du ha øyelegekontroller hvert år. Dessuten kan risikoen for hornhinneavstøtning vanligvis håndteres med medisiner.

Spesielt når øyet ditt prøver å tilpasse seg den nye hornhinnen etter operasjonen, kan synet ditt i utgangspunktet være dårligere enn før operasjonen. Det kan ta flere måneder før synet ditt blir bedre.

Etter at det ytre laget av hornhinnen din har grodd i løpet av noen få måneder, kan øyelegen din bruke behandlinger som kan forbedre synet ditt.

Imidlertid kan astigmatisme oppstå i øynene dine på grunn av stingene som må fjernes under hornhinnetransplantasjoner. Derfor kan dette gjøre synet ditt uskarpt på enkelte punkter. Legen din kan også prøve å løse dette problemet ved å gjøre justeringer av stingene dine.

Korrigering av synsproblemer.

Spesielt brytningsfeil som nærsynthet og langsynthet kan rette seg senere med briller, kontaktlinser eller, i noen tilfeller, øyelaseroperasjoner.

nyttige lenker

Hva koster keratoplastikkkirurgi. Om Eye Uveal Melanoma – Eye Cancer Treatment. Vitrektomioperasjoner. Keratokonus krysskoblingskirurgi. Penetrating Keratoplasty (eyewiki av AAO)