Skjeling øyekirurgi – Strabismus

Skrevet og redigert av Redaksjonen til Smart Laser Eye Center · Medisinsk vurdert av Dr. Alim Huseynov, MD · Sist oppdatert: 10. september 2026

Hva er Strabismus (skjeling)?

skjelingeller Krysset øye or Myse, som det er kjent, oppstår med ufrivillig forskyvning av øyet. Særlig skjeling er en tilstand hvor øynene er i feil posisjon og ser mot forskjellige punkter. Mens ett av øynene ser rett frem, ser det andre utover, innover eller ned. Feil posisjon kan være åpenbar hele tiden, eller den kan vises i noen retninger. Også ekstra okulær muskel Myseøyekirurgi utfører for å korrigere skjeling. Spesielt ved skjeling er det en forskyvning av noen av øynene i horisontal, vertikal eller torsjonsretning og kan påvirke barn eller voksne.

skjeling Kategorier

Generelt er Myse kan kategoriseres som medfødt, ervervet, restriktiv eller paralytisk. Spesielt målet med Myseøyekirurgi er å returnere øynene til deres normale anatomiske posisjon og maksimere potensialet for likt syn (kikkert) med begge øyne. Blant andre indikasjoner er det rettet mot å eliminere synet til en enkelt gjenstand som to tilstøtende bilder horisontalt, vertikalt eller skrått, for å lindre mekanisk restriksjon eller for å gjenopprette normal hodeposisjon.

Også i tilfeller av nystagmus, er det mulig å forbedre synet ved kirurgisk inngrep. Under Myseøyekirurgi, muskler lokalisert utenfor øyeeplet kan opereres enten individuelt eller mer enn én gang. Prosedyrer som utføres på begge øyne er vanlig. I noen tilfeller kan justerbar suturoperasjon utføres. Vanligvis utføres Crossed Eye Surgery under generell anestesi mens pasienten sover. Men i noen tilfeller kan lokalbedøvelse være mulig. Derfor kan lokalbedøvelse brukes til standard "muskelsvinn"-prosedyrer hos kirurgiske pasienter som er gode kandidater for bevisst sedering.

Strabismus kan kategoriseres etter retningen til det dreide eller feiljusterte øyet:

• Introversjon (esotropi)
• Utadvending (eksotropi)
• Oppgang (hypertropi)
• Nedtur (hypotropi)

Andre faktorer som bidrar til å bestemme årsaken og behandlingen av skjeling:

• Oppstod problemet plutselig eller over tid?
• Var det tilstede i de første 6 månedene av livet eller dukket det opp senere?
• Påvirker det alltid det samme øyet eller veksler det mellom øynene?
• Er rotasjonsgraden liten, middels eller stor?
• Er det alltid der, eller er det bare en brøkdel av tiden?
• Er det en familiehistorie med skjeling?

Hva er typene strabismus?

Det finnes flere former for skjeling. De to vanligste er:

Adaptiv esotropi:

Vanligvis skjer dette i tilfeller av ukorrigert langsynthet og en genetisk disposisjon (familiehistorie) med øyne som vender innover. Siden evnen til å fokusere avhenger av hvor øynene ser, krever det den ekstra fokuseringsinnsatsen som kreves for å holde fjerne objekter i sjakk. Spesielt skarpt fokus kan føre til at øynene vender innover. Symptomene inkluderer også dobbeltsyn, å lukke det ene øyet når du ser på noe i nærheten, og vippe eller snu hodet. Spesielt begynner denne typen skjeling vanligvis i de første årene av livet. Vanligvis behandles denne tilstanden vanligvis med briller. I tillegg kan dette kreve øyelapper og/eller Myseøyekirurgi på musklene i ett eller begge øyne.

Intermitterende eksotropi:

Spesielt i denne typen skjeling er det ene øyet fiksert (konsentrert) på et mål, mens det andre øyet ser ut. Symptomene inkluderer også dobbeltsyn, hodepine, lesevansker, anstrengte øyne og lukking av det ene øyet når du ser på fjerne objekter eller i sterkt lys. Spesielt mens det okulære avviket kan bli lagt merke til av andre, kan pasienter ikke ha noen symptomer. Intermitterende eksotropi kan skje i alle aldre. I tillegg kan behandlingen omfatte briller, plaster, øyeøvelser og/eller Myseøyekirurgi på musklene i ett eller begge øyne.

Infantil esotropi:

En annen type skjeling er infantil esotropi. Denne tilstanden vises ved en stor mengde innovervending av begge øynene hos spedbarn. Vanligvis begynner dette før seks måneders alder. Vanligvis er det ingen betydelig mengde langsynthet og brillene korrigerer ikke overgangen. Følgelig kan introversjon begynne sporadisk, men blir snart iboende stabil. Dessuten kan det være forståelig når barnet ser langt og nært. Derfor er behandlingen for denne typen skjeling kirurgi av musklene i ett eller begge øyne for å korrigere justeringen.

Også voksne kan oppleve skjeling. Oftest er okulær feilstilling hos voksne forårsaket av hjerneslag. Generelt kan det være forårsaket av fysisk traume eller en tidligere ubehandlet eller tilbakefallende eller avansert skjeling i barndommen. Strabismus hos voksne kan behandles på en rekke måter, inkludert observasjon, lapping, prismebriller og/eller skjelingkirurgi.

Hva forårsaker skjeling?

De fleste skjeling er forårsaket av en unormal kontroll av muskelnervene ved øyebevegelser. Selv om vi ikke har full kunnskap om informasjonen om senteret som styrer disse musklene i hjernen. Selv om nye data innhentes som et resultat av forskning. Mindre vanlig er det et problem med selve øyemuskelen. Vanligvis er skjeling ofte arvelig, og rundt 30 prosent av barn med skjeling har et familiemedlem med et lignende problem.

Andre forhold assosiert med strabismus inkluderer:

• Ukorrigerte brytningsfeil.
• Hjerneslag (den ledende årsaken til skjeling hos voksne).
• Hodeskader, som kan skade området av hjernen som er ansvarlig for kontroll av øyebevegelser, nervene som kontrollerer øyebevegelser og øyemusklene.
• Nevrologiske (nervesystemet) problemer.
• Graves sykdom (overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormon).
• Dårlig syn på det ene øyet.
• Cerebral parese.
• Downs syndrom – myse er mye vanligere enn i den generelle befolkningen; det ble funnet hos 23.4 % av en serie på 226 unge mennesker med Downs syndrom.
• Hydrocephalus (en medfødt sykdom som resulterer i opphopning av væske i hjernen).
• Hjernesvulster.

Makateb A, Hashemi H, Farahi A, Mehravaran S, Khabazkhoob M, Asgari S. Øyejustering, media og øyelokklidelser ved Downs syndrom. Strabismus. 2020;28(1):42-48. doi: 10.1080 / 09273972.2019.1699582

Hvordan diagnostiseres skjeling?

Alle over fire måneder som ser ut til å ha skjeling bør gjennomgå en full øyeundersøkelse av en barneøyelege. Med ekstra tid brukt på å undersøke hvordan øynene fokuserer og beveger seg.

Testene som skal gjøres er som følger:

• Pasienthistorie (for å fastslå pasientens symptomer, familiehistorie, generelle helseproblemer, bruk av medisiner og andre mulige årsaker til symptomer).
• Synsstyrke (lese bokstaver fra et øyekart eller studere synsatferden til små barn).
• Refraksjon (sjekke øynene med et sett med korrigerende linser for å måle hvordan de fokuserer lys).
• Barn trenger ikke være gamle nok til å gi muntlige tilbakemeldinger når de sjekker brillene.
• Justering og fokus tester.
• Undersøkelse etter utvidelse (utvidelse) av pupillene for å bestemme helsen til øyets indre strukturer.

Hvordan behandles strabismus?

Behandlingsalternativer inkluderer:

• Briller eller kontaktlinser: Påfør på pasienter med ukorrigerte brytningsfeil. Med korrigerende linser trenger øynene mindre fokusering og kan holde seg rette.
• Prismelinser: Spesielle linser som kan bøye lys som kommer inn i øyet og bidra til å redusere mengden av rotasjon av øyet for å se på objekter.
• Ortoptisk (øyeøvelser): Det kan fungere på enkelte typer skjeling. Spesielt på mangel på konvergens (en type eksotropi).
• Medisiner: Øyedråper eller salver. Dessuten kan injeksjoner av btx type A svekke en overaktiv øyemuskel. Disse behandlingene kan brukes med eller i stedet for kirurgi, avhengig av pasientens tilstand.
• Øyelapping: For å behandle amblyopi (lat øye) hvis pasienten har skjeling samtidig. Synet kan også forbedre kontrollen over feiljustering av øynene.
• Øyemuskelkirurgi: Kirurgi endrer lengden eller posisjonen til øyemusklene for å justere øynene riktig.

Vanligvis Kryss øyekirurgi påføres under generell anestesi med oppløsende sting. Noen ganger trenger voksne justerbar skjelingoperasjon. Hvilke øyemuskelposisjoner må justeres etter operasjonen.

Hva kan skje hvis skjeling ikke behandles?

Dessverre er det populært tro at barn vil overvinne Myse eller helbrede på egenhånd. I virkeligheten er dette ikke sant, og hvis skjeling ikke behandles i barndommen. Derfor kan pasienten forverres i fremtiden.

Dersom Kryss øyekirurgi ikke elimineres og øynene ikke er riktig innrettet, kan følgende komplikasjoner oppstå:

• Lazy eye (amblyopi) eller permanent synshemming i det spinnende øyet. Når øynene ser i forskjellige retninger, tar hjernen to bilder. For å forhindre dobbeltsyn kan hjernen ignorere bildet fra det spinnende øyet, og dette kan føre til dårlig synsutvikling i det øyet.
• Tåkesyn og manglende evne til å glede seg over hobbyer og fritidsaktiviteter, noe som kan påvirke prestasjoner på skole og jobb.
• Øyebelastning.
• Utbrenthetssyndrom.
• Hodepine.
• Dobbeltsyn.
• Dårlig 3D-syn.
• Sjenert og usikker.
• Det er også mulig å gå glipp av et alvorlig problem (som en hjernesvulst som forårsaker tilstanden) ved ikke å bli diagnostisert med skjeling.

Hva kan forventes etter strabismusbehandling?

For å forstå om pasienten reagerer på behandlingene og for å gjøre ytterligere justeringer etter behandlingen. Spesielt hvis nødvendig vil pasienten definitivt måtte gå til øyekirurgen regelmessig.

Hos barn med skjeling, hvis tilstanden oppdages tidlig og behandles på riktig måte, kan det resultere i utmerket syn og dybdeoppfatning og beskytte mot synstap.

Spesielt hvis du eller barnet ditt har strabismus-problem, kan du kontakte oss umiddelbart og avtale med vår Oculoplastisk øyekirurg som har spesialisert seg på skjeling Kryss øyekirurgi.

nyttige lenker

Diabetisk retinopati sykdom. Behandlinger for makuladegenerasjon. Glaukom sykdom og behandlinger. Retinitis Pigmentosa sykdom og behandlinger. Behandlinger for tørre øyne syndrom. Periodiske øyeundersøkelser.