Evisceration og Enucleation – Prostetisk øyekirurgi

Hva er Enucleation og Evisceration?

Spesielt, Enukleasjon og Utslipp er vilkår for Prostetisk øyekirurgi som refererer til kirurgi for å fjerne øyet fra øyehulen eller bane for øyeprotesen (kunstig øye). Enucleation er kirurgisk fjerning av hele øyeeplet, og etterlater slimhinnen i øyelokkene og øyemusklene. Evisceration fjerner bare innholdet i øyet, og etterlater den hvite delen av øyet (sclera) og øyemusklene intakte.

Ved evisceration eller Enucleation kirurgi

Det er nødvendig å klargjøre protesen før du legger protesen i den tomme øyehulen. Orbitale implantater og okulære muggsopp plassert inne i øyet brukes til å tilpasse seg vevet rundt øyet for å forberede øyehulen. Spesielt gir det todelte orbitale implantatet og okulære protesesystemet en stabil og godt tolerert estetisk restaurering av øyehulen. Ved å plassere orbitalimplantatet og okulær protese kan man få et naturlig utseende selv om synet ikke kan oppnås ved å fjerne øyet.

Orbitale implantater er også sfæriske proteser som er plassert bak slimhinnen i kontakten (konjunktiva) for å erstatte vevsvolumet som går tapt når øyet fjernes. Ekstra øyemuskler kan festes til implantatoverflaten for å forhindre implantatforskyvning og hjelpe til med bevegelse av sokkel.
Spesielt er okulære former designet for bruk etter kirurgi for å forhindre lukking eller adhesjoner under helingsprosessen. Adapterne er små, akrylkoppformede apparater hvis indre overflater er formet tilnærmet i henhold til banens krumning. Muggbruk skaper en betydelig klinisk forskjell hos pasienter. Muggsoppene vil holde seg på plass i 6 til 8 uker ettersom øyehulen gror og hevelsen avtar.

Okulær protese (kunstig øye)

Det er en type protese som erstatter det naturlige øyet som ikke er tilstede etter en enukleasjon, evisceration eller orbital eksonasjon. Følgelig erstatter protesen muggsoppene og passer over et orbitalimplantat og under øyelokkene.

Spesielt bør øyekirurgen som skal utføre denne operasjonen spesialisere seg på produksjon og tilpasning av okulære proteser for personer som har mistet et øye eller øye på grunn av traumer eller sykdom.

Hvorfor er enukleering eller uttak av innvoller nødvendig?

Spesielt etter en alvorlig skade, kan et øye trenge å fjerne en intraokulær svulst (svulster inne i øyet), kontrollere smerter i et blindt øye, lindre en alvorlig infeksjon i øyet, eller kosmetisk forbedre en vansiret person.

Finnes alternative behandlinger tilgjengelig?

Det kan også være andre behandlinger tilgjengelig, og legen din vil diskutere disse med deg. Hvis du tror du trenger mer informasjon, kontakt legen din.

Hva skjer hvis jeg velger å ikke ha operasjonen?

Spesielt hvis du velger å ignorere øyet ditt, kan det være flere forskjellige utfall. En intraokulær svulst kan fortsette å vokse eller spre seg til andre deler av kroppen, noe som gjør behandlingen vanskeligere. Dessuten kan et infisert øye bli verre og infeksjonen kan spre seg, noe som gjør behandling og smertebehandling vanskelig.

Hvorfor bør du velge en prosedyre fremfor en annen?

Enukleering er prosedyren som ofte brukes hvis øyet fjernes for å behandle en intraokulær svulst, alvorlig infeksjon eller for å redusere risikoen for å utvikle en alvorlig autoimmun tilstand (kalt sympatisk oftalmi) etter traumer i øyet.

Evisceration er en mindre invasiv prosedyre og kan være et alternativ avhengig av tilstanden til øyet som skal opereres. Kirurgen din vil også anbefale den mest passende operasjonen for deg.

Hvordan gjøres operasjonen?

Begge operasjonene utføres på operasjonsstuen og under generell anestesi. Spesielt plasseres et kuleformet sfærisk implantat bak konjunktivvevet i kontakten for å erstatte vevsvolumet som går tapt når øyet fjernes. Implantatmaterialet er silikon, plast og porøse implantater som Medpor (porøs polyetylen), hydroksyapatitt eller biokeramikk.
Implantatet kan deretter festes til øyemusklene for å tillate bevegelse av implantatet og det kunstige øyet når det er lokalisert.
På slutten av operasjonen vil en form (tynt plastskall) plasseres i øyehulen for å opprettholde formen på hulen og redusere hevelse.
I tillegg vil du få narkose under operasjonen. Vanligvis er dette effektivt for å lindre smerte innen noen få timer etter operasjonen. Etter det er enhver smerte vanligvis godt kontrollert av smertestillende midler. Spesielt tar operasjonen omtrent en til to timer, og du må kanskje ligge på sykehuset i 1 dag etter operasjonen.
Vanligvis legges en trykkbandasje for å hjelpe mot hevelse. Spesielt når det gror, vil øyehulen din se ut som huden på innsiden av leppen din. Tårefunksjonen din vil heller ikke påvirkes, og du vil kunne åpne og lukke øyelokkene på vanlig måte når du har det kunstige øyepasset.

Før og på operasjonsdagen:

Før operasjonen vil legen din snakke med deg om operasjonen. På operasjonsdagen vil legene våre gjøre noen tester for deg.

Hva du skal ha med deg på operasjonsdagen:

• Medisiner du tar regelmessig.
• Personlige ting du kanskje trenger.

Etter operasjonen?

• Du vil våkne på utvinningsrommet og vil ha en trykkbandasje eller pute over det opererte øyet.
• Hvis du trenger å bli på sykehuset etter at du har våknet, blir du ført til rommet ditt.
• Hvis legen din lar deg reise hjem, kan du reise hjem samme dag.
• Øyehulen din vil være rød og sannsynligvis hoven i flere uker.
• Spesielt kan du se farger og andre bilder fra siden av prosessen (dvs. 'spøkelsesøye'). Dette symptomet går over av seg selv.
• Trykkputen vil forbli åpen i 6 til 14 dager.
• Når puten er fjernet, vil øyedråper og/eller salve brukes i kontakten for å hjelpe til med helbredelsen.
• For noen pasienter kan øyedråper være utfordrende, så du kan trenge noen til å hjelpe deg. Sørg for å vaske hendene før og etter bruk av dråpene.
• Du bør hvile de første 2-3 dagene etter operasjonen. Bevegelse av det gjenværende øyet fører også til at implantatet beveger seg, noe som kan forårsake smerte. Unngå derfor å bøye seg da dette kan legge press på stikkontakten og kan være smertefullt.
• I mellomtiden vil legen din gi deg smertestillende og kvalmestillende medisiner.
• Vanligvis festes et plaster til øyehulen til det kunstige øyet er klart.
• Du vil ha en oppfølgingsavtale med legen din ca. 4 til 6 uker etter prosedyren. Dette vil bidra til å oppdage eventuelle komplikasjoner som vil trenge ytterligere behandling.
• Et kunstig øye, kjent som en protese, vil passe etter operasjonen.

For mer detaljert informasjon kan du bestille time hos vår lege.

nyttige lenker

Hva koster øyeproteser, Om Eye Uveal Melanoma - Øyekreftbehandling, Vitrektomioperasjoner, Om keratoplastikkkirurgi Periodiske øyeundersøkelser.